Tulburarile tesutului conjunctiv

Tesutul conjunctiv este materialul care mentine impreuna celulele vii din interiorul corpului. Acesta este lipiciul celular care le ofera tesuturilor forma, contribuie la rezistenta lor si sustine functia acestora. Cartilajul si grasimea sunt exemple de testut conjunctiv.

Exista peste 200 de afectiuni care implica tesutul conjunctiv. Unele, cum ar fi celulita, sunt rezultatul unei infectii. Tulburarile tesutului conjunctiv care apar ca urmare a unor leziuni se numesc cicatrici.

Alte tulburari ale tesutului conjunctiv cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan, osteogeneza imperfecta sunt cauzate de mostenirea genetica, iar sclerodermia nu are nici o cauza cunoscuta. Fiecare tulburare are simptome proprii si necesita tratament diferit.

Manifestarile variaza in functie de tipul de tesut implicat. Nu toate persoanele la care sunt prezente tulburari ale tesutului conjunctiv au simptome, iar severitatea si tipul acestora ar putea sa varieze de la un individ la altul. Daca o tulburare a tesutului conjunctiv este ereditara, este posibil sa nu prezinte simptome pana la varsta de mijloc, desi in cazul anumitor conditii, vor aparea manifestari la scurt timp dupa nastere.

Tulburarile tesutului conjunctiv pot provoca inflamatia osului, a grasimii, cartilajelor, tendoanelor, ligamentelor si pielii si ar putea rezulta multiple simptome. Aceste manifestari pot sa varieze in intensitate si sa fie prezente, fie zi de zi, fie ocazional. Totusi, in orice moment manifestarile pot deveni severe.

Oricare dintre urmatoarele simptome osoase si articulare pot semnala o conditie grava:

• umflarea articulatiilor, roseata sau durere
• probleme cu cresterea
• rigidizarea articulatiilor

De asemenea, orice persoana care prezinta manifestarile de mai jos, zilnic sau ocazional, trebuie sa consulte medicul:

• aparitia de pustule la nivelul pielii
• aparitia de vanatai sau cicatrici
• piele care este prea flasca sau care se intinde prea mult
• oboseala
• febra
• dureri musculare si rigiditate
• circulatia deficitara a sangelui la degetele de la maini sau picioare
• stare generala de rau sau de letargie
• umflarea mainilor si a degetelor.

In unele cazuri, tulburarile tesutului conjunctiv pot pune in pericol viata unei persoane. Se va solicita imediat asistenta medicala de urgenta in cazul in care apar oricare dintre urmatoarele simptome, inclusiv:

• durere sau presiune toracica
• dificultati de respiratie
• febra ridicata
• dislocarea sau deformarea unei articulatii
• tahicardie
• transpiratie fara efort
• varsaturi cu sange.

Tulburarile tesutului conjunctiv sunt provocate de factori multiplii, inclusiv un prejudiciu, de factori genetici sau o infectie. Totusi, exista si unele tulburari ale tesutului conjunctiv ale caror cauze nu sunt cunoscute.

- Cele mai des intalnite tulburari ale tesutului conjunctiv sunt rezultatul unui prejudiciu cauzat de inflamatie. Cauzele ereditare ale tesutului conjunctiv sunt mai putin frecvente si intalnite la sindromul Marfan si sindromul Ehlers-Danlos.

- Bolille autoimune care afecteaza tesutul conjunctiv includ conditii cum ar fi: dermatomiozita (caracterizata prin inflamatii musculare si eruptii cutanate), polimiozita (inflamatii musculare generalizate si slabiciune), poliartrita reumatoida (inflamatia vaselor de sange care poate declansa ateroscleroza, accident vascular cerebral, atac de cord dar si alte boli cardiovasculare), sclerodermia, lupusul eritematos sistemic.

Nu exista nici un tratament pentru bolile mixte de tesut conjunctiv, dar medicamentele pot ajuta la gestionarea semnelor si simptomelor. Formele usoare ale bolilor mixte de tesut conjunctiv, posibil sa nu necesite tratament. Tratamentul ar putea sa fie adecvat doar in timpul episoadelor acute, iar daca forma bolii este mai grava, posibil ca bolnavului sa i se recomande medicatie continua.

Medicamente - Tipurile de medicamente prescrise depind de severitatea bolii si a simptomelor care sunt prezente. Printre medicamentele folosite pentru tratamentul tulburarilor de tesut conjunctiv s-ar putea enumera:

• corticosteroizii - medicamentele cum ar fi prednisonul controleaza functia sistemului imunitar, oprindu-l sa atace celulele sanatoase si suprimand inflamatia. Efectele secundare pot inlcude schimbari de dispozitie, acumularea de greutate, cresterea nivelului de zahar din sange, a tensiunii arteriale, slabirea oaselor si cataracta.
• alte imunosupresoare.

Bolile autoimune asociate cu cele ale tesutului conjunctiv includ lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoida, sclerodermia, polimiozita si dermatomiozita. Fiecare dintre aceste boli are un tablou clasic al manifestarilor pe care medicii il pot identifica in timpul unei examinari. Fiecare implica diverse anomalii tipice depistate in urma analizelor de sange. Evolutia lor poate fi lenta sau rapida, de la anomalii subtile, la caracteristici clasice care confirma diagnosticul.

Uneori, in stadiile incipiente, medicii se pot referi la tulburarile tesutului conjunctiv ca la conditii nediferentiate, cum ar fi boala vasculara de colagen sau boala nediferentiata a tesutului conjunctiv, pana cand simptomele care apar sunt mult mai clare. Conditia, posibil sa suporte modificari sau, posibil ca acestea sa nu existe de-a lungul timpului.

Cand este prezenta la aceeasi persoana mai mult de o boala autoimuna, care influenteaza sanatatea tesutului conjunctiv, situatia este mentionata ca fiind un sindrom de suprapunere a tulburarilor de tesut conjunctiv. Un astfel de sindrom este prezent atunci cand sunt prezente caracteristici de sclerodermie, lupus si polimiozita si este mentinonat ca boala mixta de tesut conjunctiv sau sindromul Sharp.

Alte metode prin care pot fi controlate simptomele bolilor mixte de tesut conjunctiv sunt:

• protejarea mainilor de frig. Fenomenul Raynaud care implica degete reci si amortite ale membrelor este un simptom comun al bolii mixte de tesut conjunctiv. Purtarea manusilor si luarea a diverse masuri pentru a mentine caldura mainilor poate fi de folos.
• renuntarea la fumat. Fumatul cauzeaza contractarea vaselor de sange care pot agrava efectele fenomenului Raynaud.
• diminuarea stresului. Fenomenul Raynaud este adesea declansat de stres. Tehnici de relaxare cum ar fi cele de respiratie pot ajuta la reducerea nivelului de stres.