Dispepsia functionala – cauze si tratament

Dispepsia functionala are loc atunci cand tractul digestiv superior prezinta semne de durere pe o perioada mai lunga de timp. Aceasta stare este descrisa ca fiind functionala, deoarece nu este nimic in neregula cu zona superioara a tractului digestiv din punct de vedere structural, insa aparent simptomele neplacute persista. Starea poate deveni cronica si poate afecta calitatea vietii.

Exista numeroase modalitati prin care putem reduce disconfortul cauzat de dispepsia functionala, printre care schimbarea stilului de viata, medicatia sau terapia.

Aproximativ 20% din populatia globala sufera de dispepsie functionala. Sansele aparitiei ei sunt mai ridicate in cazul femeilor, in cazul fumatorilor sau a persoanelor care administreaza antiinflamatoare nonsteroidiene.

Cauzele sunt multiple si de obicei includ:

- anumiti alergeni
- modificari ale microbiotei intestinale
- infectiile
- bacteria Helicobacter Pylori
- secretia gastrica acida
- inflamatii in tractul digestiv superior
- perturbari in abilitatea stomacului de a digera mancarea
- alimentatia
- stilul de viata
- stresul
- anxietatea sau depresia
- reactii adverse ale medicamentelor precum anti-inflamatoarele non-steroidiene.

Simptomele pot varia de la persoana la persoana, dar deseori acestea sunt:

- senzatie de durere sau arsura in tractul digestiv superior
- balonare
- senzatie de satietate dupa un consum redus de mancare
- greata
- stari de voma
- eructatii (ragait)
- senzatie de gust amar
- scadere in greutate

Pentru un diagnostic clar de dispepsie functionala, pacientul trebuie sa prezinte simptome pe o perioada de cel putin o luna, deoarece simptomele sunt invariabile pe termen scurt.

Este posibil ca medicul sa nu puna acest diagnostic inca de la inceput. Acesta va verifica daca pacientii sufera de alte afectiuni care pot provoca aceleasi simptome, insa abia dupa excluderea altor cauze se va stabili diagnosticul de dispepsie functionala.

Dispepsia functionala poate fi confundata cu alte afectiuni gastro-intestinale, precum:

- refluxul gastro-esofagian
- ulcerul peptic
- pareza gastrica
- sindromul colonului iritabil
- cancerul abdominal

In prima faza, medicul va verifica antecedentele medicale. Daca pacientul nu a mai fost testat pentru dispepsie functionala, diagnosticarea va avea loc dupa ce testarea altor afectiuni va iesi negativa.

Testele care exclud diagnosticul de dispepsie functionala includ:

- endoscopia
- monitorizarea PH-ului esofagian
- razele cu bariu
- testele de sange
- testele bacteriene de sange, scaun sau respiratie.

Este posibil ca medicul sa solicite mai multe teste daca pacientul:

- are o greutate scazuta
- are peste 60 de ani
- are antecedente de cancer gastro-intestinal in familie
- vomita sau sangereaza

Solutiile de tratare a dispepsiei sunt destul de numeroase. Cauzele dispepsiei sunt diferite la fiecare persoana, deci si tipul de tratament variaza de la persoana la persoana. Medicul poate recomanda cateva modalitati de ameliorare ale simptomelor, printre care:

- medicatie OTC/pe baza de reteta, fie pe termen scurt sau lung
- interventii psihologice
- schimbari de alimentatie/ regim
- ajustari ale stilului de viata

In functie de cat de grave sunt simptomele, medicul va decide care este cel mai bun tratament pentru fiecare pacient in parte. Uneori, starea se poate imbunatati si fara a lua medicamente. Alteori, gestionarea simptomelor se poate realiza doar prin tratament cu medicamente (pe termen scurt sau lung).

Medicamente

Medicul poate recomanda urmatoarele medicamente pentru ameliorarea simptomelor:

- receptori de blocare H2 (pentru neutralizarea acidului gastro-intestinal)
- inhibitori ai pompei de protoni (pentru blocarea acidului gastro-intestinal)
- antidepresive
- medicamente cu simeticona pentru eliberarea gazelor intestinale
- prokinetice (pentru intarirea muschilor esofagieni)
- metoclopramid (pentru golirea stomacului)
- antibiotice (in cazul bacteriei Helicobacter Pylori)

Unele medicamente pot fi cumparate doar pe baza de reteta, insa altele se pot cumpara si in absenta acesteia. Medicul va recomanda intotdeauna durata tratamentului in cazul fiecarui medicament.

Interventia psihologica

Simptomele dispepsiei functionale pot surveni in activitatile noastre zilnice, de aceea este bine sa includem bunastarea psihica ca parte din tratament. Nu exista foarte multe evidente stiintifice in legatura cu interventia psihologica, insa unele studii au aratat ca aceasta imbunatateste semnificativ ameliorarea simptomelor.

Unul dintre studii a demonstrat ca hipnoza a fost eficienta in cazul multor pacienti. Astfel, simptomele lor au fost ameliorate mult mai rapid decat la alti pacienti. O alta varianta eficienta poate fi terapia cognitiv-comportamentala.

Remediile naturiste si regimul

Daca dorim sa vedem o imbunatatire in ameliorarea simptomelor, primul lucru pe care trebuie sa-l avem in vedere este schimbarea regimului alimentar. Ce mancam si felul in care mancam pot avea un impact major asupra simptomelor.

Nu exista anumite alimente care sunt asociate direct cu dispepsia, insa pot fi anumite alimente sau modalitati de a manca care o pot declansa.

Schimbari in alimentatie sau pe parcursul meselor:

- mancati portii mai mici si intr-un mod mai frecvent
- renuntati la mancarurile de tip fast-food, deoarece acestea pot incetini golirea stomacului.
- evitati consumul de alimente si bauturi precum mancarea foarte picanta, cele care provoaca aciditate (rosii, citrice, lactate), alcoolul sau cafeaua.

De asemenea, sunt alte modalitati care se pot incerca si acasa. Ele includ:

- reducerea nivelului de stres
- ridicarea capului cu cativa centrimetri in timpul somnului
- dieta pentru slabit, in cazul persoanelor supraponderale (pentru a elibera presiunea asupra sistemului gastro-intestinal).

Diagnosticarea cu dispepsie functionala poate avea numeroase dezavantaje, deoarece poate ingreuna activitatile zilnice (in mare parte alimentatia). Insa, daca discutam cu medicul, familia sau prietenii, ne putem simti mai eliberati. Acestia iti pot oferi sprijin in incercarea ta de a gestiona simptomele.

Schimbarile, binevenite in cazul dispepsiei functionale

Simptomele de dispepsie functionala difera de la persoana la persoana, iar diagnosticul este pus in timp dupa rezultatul mai multor teste. Trebuie sa solicitam orice tip de sprijin in gestionarea simptomelor. De asemenea, trebuie luata in calcul o schimbare a stilului de viata si a alimentatiei, precum si mentinerea echilibrului mental.