Pruritul - Mancarimea

Pruritul este senzatia neplacuta care determina nevoia unei persoane de a se scarpina. Sinonimul folosit cel mai des, este mancarime. Pruritul poate fi localizat intr-o anumita zona a corpului sau poate fi generalizat.

Atunci cand exista o eruptie cutanata alaturi de prurit, cauza este de obicei usor de stabilit si de tratat. Cu toate acestea, cele mai dificile cazuri sunt cele in care eruptia cutanata nu este asociata.

Pruritul si durerea se afla in stransa legatura cu senzatiile, deoarece aceiasi nervi transmit ambele semnale la creier. Cand o portiune de piele este zgariata, aceasta poate deveni pruriginoasa, iar scarpinarea provoaca alte zgarieturi. In general, pruritul este declansat de o afectiune cutanata sau de o alta boala sistemica (ale carei manifestari sunt vizibile, deseori, la nivelul pielii).

Cand mancarimea este localizata, de obicei nu este vorba despre boala sistemica.

Printre cauzele pruritului ar putea fi:
- imbatranirea pielii;
- dermatita atopica;
- dermatita de contact (iedera otravitoare, stejar, etc.);
- contactul cu iritanti (sapunuri, produse chimice, lana);
- pielea uscata;
- urticaria;
- muscaturi de insecte si alte intepaturi;
- paraziti (oxiuri, paduchi, etc.);
- pitiriazis rozat;
- psoriazis;
- eruptii cutanate;
- dermatita seboreica;
- arsuri solare;
- infectii superficiale ale pielii (foliculita, impetigo, etc.).

Pruritul generalizat poate fi cauzat de:
- reactii alergice;
- boli ale copilariei (varicela, rujeola);
- hepatita;
- anemie feripriva;
- boli renale;
- boli hepatice insotite de icter;
- sarcina;
- reactii la anumite medicamente si substante, cum ar fi antibiotice (penicilina, sulfonamide), aur, griseofulvina, izoniazida, opiacee, fenotiazine sau chiar vitamina A.

Pruritul localizat
Zonele cu mancarime situate in anumite portiuni ale corpului, cel mai des, cauzate de o afectiune a pielii. Zona corpului, poate oferi indicii cu privire la cauza mancarimii:

- Scalpul - cauzele ar putea fi: psoriazis, paduchi, dermatita seboreica (matreata) si dermatita de contact;

- Pleoape - cauzele ar putea fi: dermatita de contact, dermatita atopica si conjuctivita alergica;

- Nas - cauza cea mai frecventa este rinita alergica;

- Urechi - cauzele ar putea fi: rinita alergica, dermatita de contact si otita externa (urechea inotatorului);

- Piept/abdomen/spate - cauzele ar putea fi: dermatita de contact, dermatita atopica, scabie, psoriazis, foliculita;

- Brate - in zona cotului - cauza ar putea fi dermatita atopica. Alte cauze includ: xerodermia (pielea uscata), pruritul brachioradial (mancarimea care se intinde de-a lungul bratelor spre ceafa, umar provocata de expunerea la soare si leziuni ale nervilor coloanei vertebrale);

- Picioare - cauzele sunt aceleasi ca la pruritul bratelor, la care se adauga dermatita atopica (mai ales in spatele genunchilor), psoriazis (genunchi si coate) si dermatita herpetiforma;

- Maini si picioare - cauzele ar putea fi: dermatita de contact, dermatita atopica, dishidroza palmoplantara, tinea (herpes) si scabie;

- Abdomen/axila - cauzele ar putea ri: dermatita de contact, scabia, candidoza;

- Anus - Cele mai frecvente cauze de mancarime din regiunea anusului este pruritul cauzat de infectia cu oxiuri.

Pruritul generalizat
Cauza pruritului generalizat este, la aproximativ 50% dintre persoane, o boala sistemica. Simptomele pot fi cauzate si de consumul de medicamente, diverse infectii (inclusiv infectii parazitare ale intestinelor), deficit de fier, boli hepatice, boli renale, disfunctie tiroidiana dar si anumite tipuri de cancer (limfom). Urticaria cronica in mod special dermatografismul si formele sistemice de dermatita de contact, pot fi cauze frecvente de prurit generalizat, chiar daca nu este prezenta o eruptie cutanata vizibila.

Medicamentele cunoscute ca ar provoca mancarimi includ opiaceele (acetaminofen), morfina si codeina, hidroxiclorochina, aspirina si alte antiinflamatoare nesteroidiene. Investigatiile pentru pruritul generalizat sunt necesare mai ales atunci cand nu sunt prezente eruptii cutanate. Acestea ar putea cuprinde: hemoleucograma completa, evaluarea functiei renale, hepatice, tiroidiene, valori ale nivelului de fier, coproparazitologic si radiografie la nivelul pieptului (daca se suspecteaza un limfom).

In primul rand, pentru tratarea pruritului se va stabili cauza care sta la baza acestuia. Medicul ar putea recomanda aplicarea de creme locale care contin steroizi topici, alaturi de antihistaminice orale si metode de ingrijire si de hidratare a pielii. In acest mod, pruritul generalizat va fi ameliorat.

Se recomanda ca persoanele care manifesta mancarime, in mod special prurit generalizat, sa consulte medicul pentru evaluare si tratament adecvat.

Pentru mancarimea persistenta si severa, consultati medicul!
Pana ajungeti la consult, puteti lua unele masuri pentru a ameliora mancarimea:

- evitati zgarierea sau frecarea zonelor pruriginoase. Taiati-va unghiile scurt pentru a evita zgarierea pielii, lezarea acesteia. Membrii familiei va pot atrage atentia daca va scarpinati, sa opriti actiunea;

- purtati haine din bumbac. Evitati tesaturile din lana;

- cand faceti baie folositi o cantitate mica de sapun si clatiti-va bine. Folositi un amestec de ovaz sau amidon de porumb in loc de sapun;

- ungeti-va cu o lotiune calmanta dupa baie care sa hidrateze pielea;

- folositi creme hidratante pentru piele, mai ales in lunile de iarna, cand pielea este uscata;

- aplicati comprese reci in zona in care aveti senzatia de mancarime;

- evitati expunerea prelungita la caldura excesiva si umiditate;

- incercati sa fiti activ in timpul zilei pentru a fi prea ocupat sa va scarpinati;

- utilizati antihistaminice, dar fiti constient de posibilele efecte adverse, cum ar fi somnolenta;

- incercati sa aplicati crema cu hidrocortizon in zonele pruriginoase.