Migrena de weekend

Migrena de weekend reprezinta migrena care apare la sfarsitul unei saptamani ocupate si stresante.

Migrena este o afectiune neurologica ce implica dureri de cap moderate pana la severe ce apar intr-o jumatate a capului. Caracterul durerii este unul pulsatil si debutul este de regula brusc. Migrenele apar cel mai frecvent dimineata si cele mai multe persoane le pot prevede, fiind obisnuiti cu debutul lor la sfarsitul unei saptamani solicitante.

Exista anumiti factori ce cauzeaza sau contribuie la aparitia migrenei de weekend, inclusiv modificari in rutina pacientului, modificari ale programului de somn sau a dietei.

In plus fata de durerea de cap caracteristica, migrena de weekend poate fi acompaniata si de alte semne si simptome, precum:
• Greata
• Vedere neclara
• Fotosensibilitate (sensibilitate crescuta la lumina)
• Sensibilitate crescuta la sunete puternice
• Confuzie
• Modificari ale starii de spirit
• Fatigabilitate

Unii pacienti pot experimenta migrena cu aura. Aura reprezinta o serie de modificari senzoriale ce precede de regula atacul de migrena. Aceste simptome deranjante pot include:
• Simptome vizuale, precum vizualizarea unor lumini puternice sau a modelelor geometrice
• Senzatii atipice precum gadilatul sau amorteala pielii
• Dificultati de vorbire si limbaj

Cauzele migrenelor de weekend sunt diverse si insumeaza stresul zilnic cotidian, ce se acumuleaza in decurs de o saptamana. Factorii ce pot contribui la aparitia migrenei de weekend si nu numai, includ:

Alimente

Conform Fundatiei Americane a Migrenei, multi pacienti ce au frecvent migrena raporteaza anumite alimente ca trigger pentru atacurile de migrena. Alimentele frecvent incriminate includ:
• Alimente bogate in tiramina, precum: branzeturile, lamaia, tofu, muraturi
• Alimente bogate in beta-feniletilamina, precum: ciocolata neagra, boabele de cacao, ouale, fasolea si alte tipuri de leguminoase, diferite ierburi utilizate ca si condimente,
• Alimente bogate in nitrati, precum: carnea procesata, mezeluri, legume cu frunze verzi

Desi aceste alimente sunt incriminate de multi pacienti, cercetatorii nu au demonstrat din punct de vedere stiintific mecanismul prin care aceste ingrediente si compozitia lor pot declansa migrenele. Astfel este inca nevoie de studii pentru a determina legatura exacta.

Tulburari de somn

Exista mai multe modificari ale programului uzual de somn ce pot creste riscul de aparitie a migrenei de weekend. Acestea includ:
• Dormitul in timpul zilei
• Dormitul pentru mai mult de 8 ore
• Lipsa somnului si dormitul pentru mai putin de 6 ore
• Programul neregulat de somn
• Nerespectarea orelor constante de somn si trezire

Astfel expertii recomanda constituirea si respectarea unui program de somn, cu aceleasi ore de adormire si de trezire, pe tot parcursul saptamanii.

Renuntarea la cofeina

Pentru pacientii care consuma multa cafea sau alte bauturi ce contin cofeina, in timpul saptamanii, oprirea brusca a consumului acestora in weekend pot cauza migrena. Atunci cand renunti brusc la cofeina, vasele de sange se dilata rapid si duc la aparitia migrenei. Pentru a preveni acest lucru, medicii recomanda oprirea progresiva a consumui de cafea, prin reducerea cantitatii acesteia in zilele de weekend.

Modificari ale vremii

Un studiu mai vechi, realizat in 2015, a concluzionat ca pana si modificarile usoare ale presiunii barometrice pot fi asociate cu o crestere semnificativa a incidentei migrenelor de weekend. Presiunea barometrica se modifica in functie de vreme, iar modificarile constante si bruste ale vremii, de pe o zi pe alta, pot fi considerate trigger.

Expertii speculeaza ca in special descresterea presiunii barometrice poate cauza dilatarea vaselor de sange si eliberarea neurotransmitatorului serotonina, ducand la migrena sau la aura premergatoare migrenei.

In plus fata de modificarile bruste de temperatura si presiune, cercetatorii au identificat si legatura dintre migrena si alte fenomene precum: temperaturi extreme, foarte inalte sau foarte joase, vant puternic sau indice UV ridicat.

Planul de tratament pentru migrenele de weekend depinde de cativa factori, precum:
• Varsta pacientului
• Tipul de migrena
• Severitatea migrenei
• Prezenta sau absenta simptomelor de acompaniament

Desi unii pacienti nu au nevoie de tratament pentru a-si ameliora migrena, ci doar de repaus, altii au nevoie de una sau mai multe optiuni de tratament.

Variantele de tratament pe care le poate recomanda medicul includ:

Tratament medicamentos

Medicul poate recomanda medicamente antialgice minore, ce pot fi luate de la farmacie fara prescriptie medicala, precum paracetamol sau antiinflamatoare non-steroidiene.

Daca atacurile de migrena nu raspund la antialgicele minore, medicul poate recomanda o clasa de medicamente numite triptani, cu rol in antagonizarea serotoninei. Triptanii induc constrictia vaselor de sange dilatate de la nivel cerebral, responsabile de migrena.

Medicii pot prescrie si tratament medicamentos preventiv, ce poate cuprinde:
• Medicatie antihipertensiva: betablocante, blocanti de receptor de angiotensina, anticorpi monoclonali
• Medicatie anticonvulsivanta
• Anumite antidepresive
• Antagonisti de receptor de calcitonina

Terapie cognitiv-comportamentala

Terapia cognitiv-comportamentala sau TCC este un tip de psihoterapie. Aceasta poate ajuta pacientii sa identifice factorii cauzatori sau factorii ,,trigger’’ si sa ii modifice. Sentimentele, gandurile si comportamentele asociate cu aparitia migrenei pot fi de asemenea modificate si ameliorate.

Un studiu sistematic realizat in anul 2021 a identificat ca TCC este frecvent asociata cu reducerea intensitatii si frecventei atacurilor de migrena. Totusi, studiile necesita inca cercetare.

Preventia migrenelor de weekend este semnificativ mai eficienta decat tratamentul acestora, in special pe termen lung. Metodele de preventie a migrenelor de weekend includ:
• Gestionarea stresului zilnic din timpul saptamanii
• Mentinerea unui program regulat de somn, atat in timpul saptamanii cat si in weekend
• Limitarea consumului de cofeina si renuntarea progresiva la cafea
• Limitarea consumului de alcool
• Evitarea sedentarismului si efectuarea regulata a exercitiilor fizice
• Repausul si pauzele regulate, atunci cand simtiti nevoia

Totusi, daca o persoana experimenteaza episoade recurente de migrene de weekend, ce nu se amelioreaza prin inlaturarea factorilor cauzatori, ar trebui sa mearga la medic. Acesta va recomanda un plan optim de tratament.

Migrenele de weekend reprezinta dureri de cap caracteristice, pulsatile si destul de intense, ce apar la sfarsitul unei saptamani solicitante. Factorii considerati ,,trigger" sunt diversi, iar cea mai buna metoda de preventie a migrenelor este evitarea acestor factori. Discutati cu un medic pentru a primi tratament optim.

Bibliografie
https://www.medicalnewstoday.com/articles/weekend-headaches
https://www.purewow.com/wellness/weekend-migraine-headaches