Eritemul multiform

Eritemul multiform este o afectiune comuna a pielii constand in aparitia unor leziuni circulare, in forma de tinta. Aceste leziuni apar brusc pe membrele inferioare si superioare, dar si in interiorul cavitatii bucale. Eritemul multiform minor este des intalnit si nu este o afectiune grava.

Eritemul multiform major, desi este mai rar, poate pune in pericol viata unei persoane. Aceasta forma severa, determina aparitia unor leziuni in forma de tinta, cu vezicule dureroase, care tind sa apara pe corp, ochi, in interiorul cavitatii bucale si in zona organelor genitale.

Boala mai poarta denumirea de sindromul Stevens-Johnson.

Eritemul multiform este cauzat de o reactie la o infectie sau anumite medicamente, dar de cele mai multe ori, cauza este necunoscuta. Eritemul multiform minor este cel mai frecvent asociat cu virusul herpes simplex.

Alti factori declansatori ai eritemului multiform sunt:
- infectia cu mycoplasma
- consumul de cocaina
- istoricul de radioterapie

Administrarea anumitor medicamente cum ar fi sulfonamidele, tetraciclinele, amoxicilina, ampicilina, medicamentele antiinflamatorii si anticonvulsivantele, pot determina aparitia eritemului multiform.

Expunerea la oricare dintre cauzele cunoscute ale eritemului multiform creste riscul dezvoltarii acestuia.

Simptomele de eritem multiform pot varia de la usoare pana la severe. Nu este recomandat autodiagnosticul intrucat multe dintre simptome pot fi cauzate de alte afectiuni. Principalele manifestari de eritem multiform sunt:
- aparitia de leziuni sau pete pe piele
- leziunile apar mai ales in zona membrelor inferioare
- leziunile au forma unor tinte mici, cu un punct rosu in centru
- aparitia unor vezicule in centrul leziunii
- eruptia apare in mod egal pe ambele parti ale corpului
- eruptiile dispar in 1-6 saptamani.

Alte simptome includ:
- mancarime
- febra
- stare generala de rau
- dureri de articulatii
- tulburari de vedere
- ochi injectati sau uscati
- arsura, durere sau mancarime la nivelul ochilor
- afte bucale.

Medicul va dori sa stie detalii despre simptomele si istoricul medical al pacientului si poate trimite bolnavul la consult la medicul dermatolog.

Cele mai multe dintre cazuri pot fi diagnosticate pe baza istoricului medical si al examinarii pielii. Daca sunt prezente leziunile tinta, atunci diagnosticul este simplu de stabilit.

Cand leziunile cutanate nu sunt tipice, se va face o biopsie si se va examina tesutul recoltat la microscop.

In majoritatea cazurilor, tratamentul nu este necesar intrucat eruptiile cutanate dispar de la sine in cateva saptamani, fara complicatii.

Tratamentul cauzei de baza ar putea presupune administrare de aciclovir pe cale orala pentru tratarea HSV sau antibiotice pentru tratarea mycoplasmei pneumoniae.

Poate fi necesar si un tratament pentru simptome astfel:
- pentru mancarimi - sunt recomandate antihistaminice orale si/sau corticosteroizi topici
- pentru durere la nivelul cavitatii bucale - se va folosi apa de gura ce contine anestezic local sau antiseptic pentru reducerea durerii si infectiilor secundare
- pentru tulburari oculare - se va consulta medicul oftalmolog

Daca o persoana va dezvolta eritem multiform este important sa se descopere care a fost factorul declansator al conditiei. Evitarea medicamentului, infectiei sau situatiei, va ajuta la prevenirea raparitiei sale.