Primele simptome in caz de apendicita

Apendicita reprezinta inflamatia apendicelui, un organ tubular atasat primei portiuni a intestinului gros, cecul. Aceasta poate fi acuta sau cronica.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care se recurge la interventie chirurgicala.

Exista mai multe teorii care explica inflamatia apendicelui, insa niciuna nu a fost dovedita in totalitate. Se pare ca inflamatia acestuia este produsa de blocarea lui, urmata de cresterea presiunii intracavitare, ce se soldeaza cu extravazare bacteriana. Cele mai frecvente complicatii ale apendicitei sunt reprezentate de ruptura, abces si peritonita.

Primul semn al apendicitei acute este durerea abdominala, care apare spontan si este localizata periombilical sau in epigrastru. Dupa cateva ore, durerea se localizeaza in fosa iliaca dreapta, iar durerea devine constanta si progresiva.

Un alt simptom intalnit in cazul apendicitei este constipatia, astfel ca, daca se banuieste existenta ei, se recomanda evitarea laxativelor sau a clismelor, care pot produce ruptura apendicelui. La copii, pe de alta parte, poate aparea diareea.

Alte simptome intalnite sunt: lipsa poftei de mancare, indigestie, greata, varsaturi, inflamatie la nivel abdominal, febra.

In cazul in care febra se insoteste de frison, se poate suspecta aparitia unui abces sau a peritonitei.

Odata ce este stabilit diagnosticul de apendicita, pacientului i se propune interventia chirurgicala de indepartare a apendicelui. De asemenea, se indica utilizarea antibioticelor, iar studiile noi arata ca in formele necomplicate poate fi tentat tratament pur medicamentos, fara a fi necesara interventia chirurgicala. 

In cazul in care vorbim de un abces, se recomanda utilizarea initiala de antibiotice pentru remiterea fenomenelor induse de invazia bacteriana, iar apoi drenajul acestuia. 

Cauza acestei afectiuni poate fi, de multe ori, obstructia cavitatii organului din cauza unei proliferari limfatice stimulate bacterian sau din cauza unui mic corp strain (samburi, seminte). Anumite bacterii pot sa ramana blocate in acesti folicului si in timp sa duca la declansarea infectiei.

De asemenea, exista si o teorie vasculara care sustine faptul ca, odata blocat, apendicele devine o cavitate inchisa inauntrul careia se acumuleaza bacterii, care prolifereaza, presiunea creste foarte tare, vascularizatia este compromisa si apare necroza, cu consecinte asupra intregului organism. 

Mult timp s-a considerat ca rolul apendicelui este de organ limfatic, insa nu exista studii care sa demonstreze faptul ca indepartarea lui ar duce la o imunitate precara.

Diagnostic diferential

Avand in vedere ca simptomele apendicitei pot mima si alte boli din sfera aparatului digestiv, medicii utilizeaza diferite investigatii pentru a clarifica diagnosticul. Exista astfel cateva afectiuni cu simptomatologie similara, si anume:

• diveticulita Meckel
• boala inflamatorie pelvina
• bolile inflamatoriiintestinale
• colica renala
• sarcina ectopica

Nu exista nicio modalitatea de a preveni apendicita, insa sunt studii care arata ca frecventa bolii este mult mai mica la persoanele care au o dieta echilibrata si care consuma din abundenta alimentele bogate in fibre, cum sunt fructele si legumele proaspete.