Care este legatura dintre durerile de spate si constipatie?

Durerile de spate resimtite in zona lombara si constipatia pot fi simptome ale unei singure afectiuni de sanatate sau pot indica doua afectiuni fara legatura intre ele, dar care se intampla in acelasi timp. Ambele simptome sunt foarte frecvente si rareori indica o urgenta medicala atunci cand apar pe cont propriu, cu exceptia cazurilor in care sunt severe si dureaza perioade lungi de timp. Totusi, daca acestea se instaleaza simultan, persoana in cauza trebuie sa consulte medicul cat mai rapid pentru un control medical.

Cele mai frecvente exemple de afectiuni medicale care pot provoca constipatie si dureri de spate in acelasi timp sunt:

- obstructia intestinala – aceasta poate sa apara din mai multe motive, cum ar fi formarea unei colectii de scaune tari ce nu se mai deplaseaza sau compresia asupra intestinului din diferite cauze, de exemplu o masa tumorala, impiedicand deplasarea scaunului spre inainte;

- endometrioza – in cazul persoanelor cu endometrioza, tesutul normal al uterului incepe sa se dezvolte in alte locuri din organism. Printre aceste locuri se regasesc trompele uterine, ovarele, intestinele sau vezica urinara;

- fibromialgia – persoanele cu fibromialgie au, de obicei, o predispozitie crescuta la durere generalizata, tulburari de somn, oboseala si simptome gastro-intestinale;

- bolile inflamatorii intestinale – reprezinta un grup de afectiuni medicale, precum colita ulcerativa si boala Crohn. Acestea au un mare potential de a provoca inflamatii la nivel intestinal, avand drept consecinta diareea sau constipatia;

- afectiunile hepatice – anumite afectiuni hepatice, precum cancerul, ciroza sau hepatita, pot provoca simptome care sa includa durere abdominala, greata, constipatie, prurit si edeme. Totusi, exista cazuri rare in care inflamatia ficatului va realiza presiune asupra nervilor din regiunea spatelui, producand dureri la acest nivel;

- cancerul de pancreas – cancerul pancreatic nu produce, de obicei, simptome in stadiile sale incipiente. Cu toate acestea, pe masura ce boala progreseaza, pot fi resimtite diverse simptome, inclusiv prurit, dureri de spate, dureri abdominale si tulburari digestive;

- peritonita – peritonita survine cand mucoasa cavitatii peritoneale este afectata de inflamatie, infectie sau ambele. Simptomele pot include constipatie, senzatie de plenitudine la nivelul abdomenului, oboseala si durere;

- infectiile tractului urinar (ITU) – infectiile tractului urinar pot cuprinde rinichii, vezica urinara si ureterele. Pe langa simptomele digestive, infectiile tractului urinar, in special cele de la nivelul rinichilor, pot provoca dureri de spate.

Femeile pot prezenta ambele simptome simultan in timpul sarcinii, deoarece nivelurile crescute de hormoni pot produce constipatie, iar cresterea in volum a uterului poate pune o presiune suplimentara asupra regiunii lombare.

Imbatranirea poate provoca, de asemenea, o incidenta crescuta a durerilor de spate si a constipatiei. Pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, vertebrele coloanei vertebrale sunt afectate si nu mai absorb in mod eficient socurile, contribuind astfel la dureri de spate. De asemenea, imbatranirea produce afectarea peristaltismului intestinal, producand constipatie.

Cauzele constipatiei pot varia, iar cele mai frecvente exemple sunt reprezentate de:

- ocluzia intestinala;
- deshidratarea;
- modificarile alimentare, precum reducerea consumului de fibre;
- hipotiroidismul;
- bolile inflamatorii intestinale;
- sindromul de intestin iritabil;
- lipsa activitatii fizice;
- afectiunile pelvine;
- consumul de medicamente ce au ca efect constipatia;
- existenta in istoricul medical a unor leziuni la nivelul maduvei spinarii sau al creierului;
- existenta in istoricul medical a unor interventii chirurgicale la nivelul colonului.

Conform cercetatorilor, aproximativ 80% dintre adulti sufera de dureri lombare la un moment dat in viata lor. Durerea de spate este, de obicei, o afectiune acuta care poate sa apara din cauza unei suprasolicitari sau din cauza unei leziuni. Cu toate acestea, unii oameni pot suferi de dureri cronice de spate, acestea avand o durata de peste 12 saptamani.

Printre cele mai frecvente cauze ale durerilor lombare se regasesc:

- hernia de disc – discurile intervertebrale care asigura amortizarea socurilor la nivelul coloanei vertebrale pot iesi catre exterior, ulterior apasand pe nervii spinali. Acest lucru poate fi insotit de durere si disconfort la nivelul spatelui;

- osteoporoza – osteoporoza determina reducerea densitatii osoase, aspect ce ridica semnificativ riscul pentru fracturi, inclusiv la nivelul vertebrelor;

- scolioza si alte deformari ale coloanei vertebrale – modificarile curburilor coloanei vertebrale pot fi insotite de durere lombare;

- stenoza spinala – reprezinta o afectiune ce apare atunci cand canalul spinal se ingusteaza. Cauzele sunt reprezentate, de obicei, de leziuni sau de procesul natural al imbatranirii. Aceasta ingustare poate provoca presiune suplimentara asupra maduvei si asupra nervilor spinali, ducand la durere si pierdere a sensibilitatii;

- entorsa – entorsele pot afecta ligamentele spatelui, ducand la dureri la acest nivel;

- tumori spinale – tumorile spinale realizeaza compresie asupra nervilor spinali, ducand la durere si disconfort. Totusi, acest efect apare destul de rar;

- radiculopatie – survine atunci cand un nerv devine comprimat sau inflamat. Cele mai frecvente simptome asociate sunt reprezentate de durere, furnicaturi si senzatie de amorteala pe una sau ambele parti ale corpului. Sciatica reprezinta o forma de radiculopatie, realizand compresia muschiului sciatic.

Se recomanda ca vizita la medic sa se realizeze imediat ce constipatia se asociaza cu dureri de spate. De asemenea, vizita la medic trebuie realizata si in cazul in care durerile lombare sunt inexplicabile, iar constipatia este frecventa. Ulterior controalelor amanuntite, medicul va recomanda tratamente adecvate pentru afectiunea ce sta la baza simptomelor neplacute.

In cazurile mai putin grave, trebuie stiut ca exista anumite aspecte ce pot fi luate in calcul pentru a elimina constipatia si pentru a reduce durerea de spate. Acestea includ:

- administrarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene – aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii, dar nu trebuie administrate in exces si pe durate mari de timp;

- angajarea in diferite activitati fizice usoare – activitatea fizica ajuta la detensionarea muschilor si incurajeaza miscarile intestinale. Plimbarile pe jos sunt usor de realizat, dar sunt foarte utile;

- cresterea consumului de apa – apa poate ajuta la inmuierea scaunului, astfel incat acesta sa inainteze mai usor prin intestine;

- cresterea aportului de fibre – acest nutrient nu este digerat de organism, dar ajuta la stimularea intestinelor pentru a facilita eliminarea scaunelor;

- aplicarea de comprese calde sau reci la nivelul regiunii lombare – tratamentul termic pentru 10 minute poate ajuta la calmarea muschilor inflamati.

Trebuie retinut ca daca simptomele persista in ciuda acestor optiuni de tratament la domiciliu, vizita la medic este absolut necesara. Acesta poate evalua corect situatia si poate oferi tratament adecvat.

Bibliografie:
Low back pain fact sheet. (2014). https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Low back pain. (n.d.). https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Pain
Symptoms & causes of constipation. (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes
Wald, A. (2016). Constipation and defecation problems. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/