Traumatismele dentare: cauze si tratament

Traumatismele dentare reprezinta orice leziuni traumatice ale cavitatii orale ce afecteaza dintii, gingiile, mandibula, limba, buzele sau alte tesuturi moi de la acest nivel. Aceste traumatisme variaza de la usoare la severe, unele dintre ele fiind urgente stomatologice ce necesita tratament imediat.

Daca experimentati un astfel de traumatism, mergeti imediat la un medic dentist. Daca acesta nu este disponibil, apelati la ajutor medical de urgenta.

Dintii sunt tot oase, insa deseori mai fragili decat acestea. Traumatismele ce pot afecta cavitatea orala si implicit dintii includ:

• Craparea dintelui
• Ciobirea dintelui, cu pierderea unui fragment dentar
• Luxatie sau dislocare dentara
• Avulsie dentara
• Intrusie dentara cu infundarea dintelui in gingie
• Taieturi si rupturi in tesutul moale din jur
• Dislocare sau fractura de mandibula

In toate aceste situatii unul sau mai multi dinti vor avea de suferit, astfel ca interventia unui medic stomatolog sau a unui chirurg maxilo-facial va deveni absolut necesara.

Daca experimentati un astfel de traumatism, primul lucru pe care trebuie sa il faceti este sa apelati la ajutor medical sau stomatologic.

Medicul stomatolog va poate oferi indicatii in functie de situatia dumneavoastra si va poate consulta cat de repede este posibil. Daca serviciul stomatologic nu este disponibil in ziua accidentului si traumatismul este sever, cu pierderi semnificative de sange, mergeti la unitatea de urgente.

Intre timp, pana cand primiti ingrijiri specializate, incercati sa:

• Localizati daca este posibil fragmentele de dinte spart/rupt, sa il pastrati si sa il aduceti la medic
• Acoperiti ranile gingivale deschise cu ceara ortodontica pe care o puteti lua de la farmacie
• Nu va atingeti de radacinile dintilor ce stau sa cada
• Luati antialgice uzuale eliberate fara prescriptie de la farmacie
• Mentineti zona ranita curata si evitati atingerea cu alimente, cu degetele sau alte materiale

Simptomele depind de tipul de traumatism dentar. Acestea apar de regula brusc si cu o intensitate mare, imediat dupa producerea traumatismului.

Pacientii experimenteaza mai frecvent una sau mai multe dintre urmatoarele:

• Durere dentara
• Discoloratii ale dintilor
• Durere generalizata a cavitatii orale
• Tumefiere
• Sangerare activa sau cheaguri de sange in urma hemoragiei
• Modificarea pozitie dintilor si dificultati in a musca
• Dificultati de miscare ale mandibulei, de deschidere si inchidere a gurii
• Dificultati de vorbire

Traumatismele dentare apar cel mai frecvent in urma:

• Cazaturilor cu impact direct cu asfaltul
• Accidentelor rutiere
• Accidentelor sportive
• Loviturilor directe la nivelul fetei, in acte de agresiune

Problemele dentare preexistente pot favoriza aparitia traumatismelor, dintii fiind mai fragili. Traumatismele dentare sunt de asemenea mai frecvente in randul copiilor, acestia avand cazaturi mai frecvente.

Un traumatism dentar va poate face mai vulnerabil la alte probleme de sanatate orala in viitor.

Efectele psiho-emotionale pot de asemenea aparea atunci cand aspectul fizic este afectat in urma traumatismului. In special atunci cand se intarzie tratamentul sau chiar se anuleaza complet, traumatismele dentare pot da consecinte precum:
• Carii dentare mai frecvente
• Abces dentar
• Pierderea permanenta a unor dinti
• Dificultati de vorbire, inghitire
• Modificari estetice permanente

Medicul dentist va va examina cavitatea orala, urmand sa realizeze bilantul tuturor leziunilor daca acestea sunt multiple. Radiografia orala sau CT-ul cranian vor fi necesare pentru a vizualiza adancimea traumatismului si eventualele consecinte asupra tesuturilor din jur.

In functie de complexitatea leziunilor, varsta pacientului si anatomia dentara, medicii stomatologi se pot folosi de mai multe variante terapeutice.

Cele mai comune optiuni includ:

• Implanturi dentare si proteze. In aceasta categorie intra si ,,fillerele’’ sau materialele de umplere dentara folosite pentru a umple spatiul lasat de ruperea unui fragment mic de dinte
• Tratamentul canalului; nervii, vasele de sange si tesutul conjunctiv de la radacina dintelui sunt indepartate pentru a fi prevenite complicatiile
• Restabilizare, reimplantarea dentara; acestea pot fi realizate doar in anumite cazuri, cand dintele nu s-a desprins complet de fosa gingivala
• Extractie dentara, atunci cand dintii lezati nu pot fi reparati. Acestia pot fi ulterior inlocuiti prin implanturi dentare
• Interventii chirurgicale minore
• Tratamentul leziunilor gingivale

Desi traumatismele dentare si ale craniului nu pot fi intotdeauna prevenite, puteti lua masuri prin care sa va reduceti riscul:

• Utilizati echipament de protectie al fetei si implicit al gurii atunci cand practicati sporturi de contact
• Purtati intotdeauna centura de siguranta in timpul conducerii unui autovehicul, dar si atunci cand sunteti pasager
• Nu mestecati gheata sau alte alimente prea tari, care pot leza dintii
• Nu va folositi dintii drept unealta pentru a deschide sticle, a rupe etichete etc
• Nu va muscati/roadeti unghiile; dintii fragili pot suferi in urma acestui obicei
• Evitati situatiile conflictuale, agresive

Pentru a evita complicatiile ireversibile, mergeti la medicul dentist cat mai curand dupa un astfel de traumatism dentar si respectati indicatiile acestuia.

Fiecare traumatism si fiecare pacient este unic, astfel ca prognosticul este dificil de estimat pe plan general. Complexitatea leziunilor, momentul tratamentului si starea generala de sanatate a pacientului sunt factori importanti ce vor determina modul in care evolueaza fiecare caz.

Pentru a va asigura un rezultat cat mai bun, asigurati-va ca mergeti la medicul stomatolog si ca respectati recomandarile acestuia. Durata de vindecare si recuperare variaza in functie de severitate: o saptamana pentru traumatismele minore pana la 5-6 saptamani pentru leziunile mai complexe ce afecteaza radacina dentara.

Traumatismele dentare apar in diverse contexte si pot afecta mai multe tesuturi de la nivelul cavitatii orale. Indiferent de gravitate, acestea trebuie intotdeauna evaluate de catre un medic stomatolog, iar tratamentul trebuie instaurat precoce. Prognosticul variaza in functie de severitatea leziunilor si de capacitatea de vindecare a tesuturilor fiecarui organism.

Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16916-dental-injuries
https://www.medicinenet.com/dental_injuries/article.htm