Sindromul gurii arse

Sindromul gurii arse este termenul medical pentru senzatia cronica, de lunga durata, de arsura la nivelul cavitatii bucale, fara sa existe o cauza cunoscuta. Disconfortul poate afecta limba, gingiile, buzele, partea din interior a obrajilor, palatul moale si dur, sau o combinatie dintre acestea, senzatia de arsura fiind haotic raspandita.

Acest sindrom debuteaza de regula brusc, dar poate aparea si treptat, in timp, prin senzatie de arsura din ce in ce mai severa. Cauza exacta nu a fost descoperita, pana in acest moment.

Simptomele acetui sindrom variaza de la pacient la pacient, insa simptomele si semnele principale includ:
• Senzatie puternica de arsura, la nivelul limbii de cele mai multe ori. Poate afecta si buzele, gingiile, palatul, obrajii sau intreaga cavitate bucala
• Senzatie de gura uscata, deshidratata, asociata cu sete intensa
• Modificari ale gustului, precum gustul amar sau metalic prezent constant
• Pierderea gustului pentru unele alimente, sau chiar pentru toate
• Senzatie de intepatura, amortire la nivelul gurii

Tot acest disconfort din cadrul sindromului gurii arse poate lua forma unor modele. Astfel, senzatia de arsura poate:
• Aparea in fiecare zi, cu disconfort minim dimineata la trezire, fiind agravata pe parcurul zilei
• Aparea imediat dupa trezire, fiind persistenta pe parcursul zilei
• Aparea si disparea, avand astfel caracter tranzitor

Indiferent de modelul de disconfort oral pe care il aveti, sindromul gurii arse poate dura de la cateva luni pana la cativa ani. In cazuri rare, simptomele pot disparea brusc, de la sine, sau pot deveni mai putin frecvente. Unele dintre senzatiile de la nivelul gurii pot fi ameliorate in timpul meselor sau in timpul consumului de lichide.

Sindromul gurii arse nu cauzeaza, de cele mai multe ori, modificari fizice la nivelul limbii sau celorlalte structuri orale.

Daca experimentati disconfort, senzatie de arsura sau amortirea limbii, buzelor, gingiilor sau a altor zone din cavitatea bucala, indiferent de istoricul dumneavoastra medical si/sau personal, faceti o programare la medic.

Adesea, medicul va lucra impreuna cu un medic stomatolog pentru a cauta o anumita cauza, sau pentru a stabili diagnosticul de sindrom de gura arsa, de cauza necunoscuta. De asemenea, colaborarea intre cei doi este necesara pentru stabilirea unui plan de tratament si de gestionare a simptomelor, pe termen lung.

Cauzele sindromului de gura arsa pot fi clasificate in doua categorii: cauze primare si cauze secundare.

Sindrom primar

Atunci cand nu sunt gasite anormalitati clinice sau de laborator, sindromul este de cauza primara, sau sindrom idiopatic. Unii cercetatori sugereaza ca sindromul de gura arsa de cauza primara este asociat cu probleme ale gustului si ale nervilor senzoriali, sau ale intregului sistem nervos periferic sau central.

Sindrom secundar

Uneori, sindromul gurii arse este cauzat de alte patologii. In aceste cazuri, acesta este de cauza secundara. Problemele de sanatate asociate cu sindromul de gura arsa includ:

• Xerostomia sau gura uscata, afectiune care la randul ei poate fi cauzata de administrarea unor medicamente, tulburari de secretie ale glandelor salivare sau poate fi efectul secundar tratamentului chimioterapic, pentru cancer
• Alte afectiuni ale cavitatii orale, precum infectia fungica a gurii, o afectiune inflamatorie numita lichen oral plan, sau limba geografica
• Deficiente nutritionale, precum carenta de fier, zinc, acid folic, tiamina (Vitamina B1), riboflavina (Vitamina B2), piridoxina (Vitamina B6) si/sau cobalamina(Vitamina B12)
• Alergii sau reactii alimentare, la aditivii alimentari, la substantele sau materialele utilizate in practica stomatologica
• Reflux gastro-esofagian, afectiune in care acidul gastric poate ajunge pana la nivelul cavitatii orale
• Anumite medicamente, in special medicamentele antihipertensive, dar si unele suplimente
• Obiceiuri nesanatoase orale, precum muscatul limbii, a buzelor, bruxismul
• Afectiuni endocrine precum hipotiroidismul sau diabetul zaharat
• Iritatie orala excesiva, ce poate rezulta din periatul excesiv a dintilor, utilizarea pastelor de dinti abrazive, utilizarea excesiva a apei de gura, sau consumul excesiv de bauturi acidulate
• Factori psihologici, precum anxietatea, depresia sau stresul

Sindromul gurii arse este un sindrom rar intalnit. Totusi, riscul este mai mare daca:
• Sunteti femeie
• Sunteti in perioada perimenopauza sau postmenopauza
• Aveti varsta de peste 50 de ani

Desi apare deseori spontan, fara factori declansatori, s-au demonstrat in timp cativa factori ce cresc riscul de a face acest sindrom. Acestia includ:
• Boli recente
• Unele afectiuni cronice precum fibromialgia, boala Parkinson, afectiuni autoimune sau neuropatia
• Proceduri dentare anterioare
• Reactii alergice la mancare sau alte substante
• Anumite medicamente
• Evenimente de viata stresante
• Starile de anxietate si depresie

Complicatiile cauzate de sindromul gurii arse sunt in principal legate de disconfortul pe care acest sindrom il implica. Acestea includ, de exemplu:
• Dificultati de alimentare (disfagie)
• Depresie
• Anxietate
• Iritabilitate
• Tulburari de somn

Nu exista o modalitate cunoscuta de preventie a acestui sindrom. Totusi, prin evitarea alimentelor si bauturilor acide sau foarte condimentate, prin reducerea stresului si prin evitarea fumatului, puteti preveni afectiuni asociate cu acest sindrom. De asemenea, daca aveti deja senzatie de arsura, masurile de mai sus vor ajuta la ameliorarea simptomelor.

Sindromul gurii arse este dificil de diagnosticat. O parte din stabilirea diagnosticului o constituie excluderea altor afectiuni ce dau senzatia de arsura la nivelul cavitatii orale. Daca aveti astfel de simptome, este recomandat sa faceti intai o vizita la medicul dentist. Acesta poate exclude cauze stomatologice ale senzatiei de arsura. Mai departe, medicul dentist va va recomanda un medic specialist.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate face:
• Teste de alergie
• Analize de sange
• Teste imagistice
• Culturi faringiene
• Test de secretie salivara
• Biopsie de la nivelul cavitatii orale

In cazul acestui sindrom, anumite medicamente pot fi eficiente ca forma de tratament. Totusi, ele nu sunt aprobate ca si recomandare generala, specific pentru sindromul gurii arse, dar medicii le pot recomanda pentru ameliorarea simptomelor.

Acestea includ, in functie de fiecare caz, una sau mai multe dintre:
• Antidepresive
• Medicamente anticonvulsivante

Medicul va stabili ce medicament poate fi eficient pentru cazul dumneavoastra. Daca sindromul gurii arse este de cauza secundara, va fi nevoie de diagnosticarea si tratamentul afectiunilor de fond. De asemenea, problemele dentare vor fi tratate de catre medicul stomatolog, pentru a exclude aceasta cauza si pentru a preveni inrautatirea simptomelor.

Sindromul gurii arse este o afectiune idiopatica, ce apare deseori spontan. Uneori insa poate fi asociata altor patologii, situatii sau comportamente, pe care medicul stomatolog impreuna cu un medic specialist le vor identifica, respectiv exclude. Desi simptomele pot dura pentru mult timp, ele pot fi ameliorate prin respectarea recomandarilor medicului cu privire la medicatie si remedii de facut acasa.

Bibliografie:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14463-burning-mouth-syndrome
https://www.dentalhealth.org/burning-mouth-syndrome