Tumorile auriculare: simptome si tratament

Tumorile auriculare reprezinta formatiuni tumorale ale urechii ce pot fi benigne sau maligne.

Acestea se pot forma in orice parte a urechii, inclusiv in urechea interna si medie si pot afecta sau nu auzul.

Indiferent de tipul si localizarea unei tumori auriculare, identificarea ei precoce este esentiala.

Din diverse puncte de vedere, tumorile auriculare sunt foarte variate.

Principalele doua categorii sunt tumorile benigne (necanceroase) si cele maligne (canceroase), fiecare putand fi de mai multe tipuri.

Astfel, principalele tumori benigne sunt:

- Neuromul acustic, tumora ce se formeaza la nivelul nervului acusticovestibular si poate afecta auzul

- Adenoamele, in urechea medie

- Colesteatoamele sunt tumori chistice ce se formeaza in spatele timpanului, in urechea medie

- Exostozele sau osteoamele sunt tumori benigne osoase, cu originea in osul ce formeaza canalul auditiv extern

- Glomus de timpan, o tumora ce afecteaza nervul timpanic

Tumorile maligne se pot forma de asemenea in urechea interna, medie sau externa, insa acestea sunt mult mai rare decat formatiunile benigne.

Majoritatea sunt tumori cu originea in tesutul cutanat, ce apar la nivelul pielii urechii externe si la nivelul stratului epitelial ce acopera canalul auditiv.

Aceste tumori cutanate includ carcinomul bazocelular, carcinomul scuamos si melanomul, acesta din urma fiind cel mai sever cancer cutanat, cu risc mare de metastazare.

Tumori mai rare, cu originea in tesutul cartilaginos, muscular sau osos, includ:

- Adenocarcinomul chistic, ce isi are rar originea in canalul auditiv

- Adenomul ceruminos, cu originea in celulele ce produc ceara de urechi fiziologica

- Rabdomiosarcomul, un cancer rar al copilariei dezvoltat din tesutul muscular auricular

Simptomele unei tumori auriculare variaza in functie de tipul acesteia si localizare.

Deseori pacientii se pot plange de:

- O leziune in portiunea externa a urechii, de forma rotunjita si reliefata, aparuta progresiv

- Ameteala sau probleme de echilibru

- Secretii auriculare sau chiar hemoragie

- Durere la nivelul urechii

- Durere de cap

- Pierderea auzului

- Rani sau excoriatii superficiale ce nu se vindeca mult timp

- Decolorarea pielii de la nivelul urechii externe

- Aparitia nevilor noi sau modificari in nevii deja existenti (alunite)

- Ganglioni limfatici regionali inflamati, crescuti in dimensiuni

- Tinnitus (senzatia de sunet continuu in ureche)

- Musculatura faciala slabita, cu modificari de expresie

Tumorile auriculare apar atunci cand celulele se divid mult mai repede decat in mod normal, acumulandu-se si crescand intr-o formatiune tumorala.

Numarul de celule noi, anormale, este mai mare decat capacitatea corpului de a indeparta celulele in exces.

Trecerea de la o formatiune benigna la una maligna este data de mentinerea acestei rate incontrolabile de crestere.

Tumorile auriculare, benigne sau malgine, pot afecta pacientii de orice varsta, inclusiv copiii.

Exista insa cativa factori ce pot creste riscul:

- Infectii auriculare cronice

- Piercing-urile auriculare, in special cele incorect amplasate

- Patologii ereditare precum neurofibromatoza

- Expunere anterioara la radiatii in regiunea cap-gat

- Expunerea repetata la apa rece, precum in cazul inotatorilor

- Fumatul si fumatul pasiv

Tumorile auriculare, chiar si cele care nu sunt maligne, pot avea consecinte asupra auzului.

Fie ca apare tinnitus, fie ca pacientii incep sa isi piarda treptat auzul, acest lucru afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientilor.

Mai mult, infectiile auriculare pot fi provocate de catre tumora si implicit mai dificil de tratat.

Tumorile maligne sunt in mod special periculoase din cauza riscului de extindere regionala si la distanta, cu formarea de metastaze in diferite organe si cresterea mortalitatii.

Medicul dumneavoastra sau medicul pediatru al copilului dumneavoastra poate ridica suspiciunea unei tumori auriculare pe baza simptomelor si a vizualizarii formatiunii.

In special pentru tumorile profunde, diagnosticul trebuie sa fie confirmat prin examinari specifice de catre un medic specialist O.R.L.

Acesta va examina urechea in totalitate, poate face o biopsie pentru a analiza tesutul tumoral la microscop si va recomanda si o audiograma.

Audiograma este o evaluare relativ simpla, neinvaziva, dar foarte eficienta pentru a identifica gradul afectarii auzului.

Examinarile imagistice precum CT sau RMN pot fi de asemenea de ajutor pentru a evalua dimensiunea reala a tumorilor si extensia lor.

In cazul tumorilor maligne, medicul oncolog va prelua o parte din diagnostic si se va ocupa de stadializarea cancerului.

Unele tumori auriculare necanceroase nu necesita tratament daca nu produc simptome sau afectarea auzului/echilibrului.

Medicul O.R.L va monitoriza periodic tumora pentru a observa cresteri in dimensiuni, modificari de aspect sau aparitia manifestarilor clinice.

Pentru tumorile benigne care sunt deranjante clinic sau estetic, interventiile chirurgicale diverse sunt optiunea ideala de tratament.

Medicii pot utiliza tehnici de radiochirurgie pentru a indeparta tumori precum neuromul acustic, tehnici ablative sau rezectii chirurgicale clasice.

Tesutul auricular normal este de cele mai multe ori pastrat, cu reconstructii atunci cand sunt necesare, pentru a asigura aspectul normal si functionalitatea urechii.

In cazul tumorilor maligne, tratamentul este complex si depinde de tipul de tumora si stadiul cancerului.

Medicul oncolog, radiolog, dermatolog si O.R.L formeaza echipa multidisciplinara pentru a alege cea mai buna varianta terapeutica.

Pentru cancerele de piele, medicii dermatologi efectueaza de regula excizii chirurgicale.

Pentru cancerele O.R.L complexe se poate apela si la radioterapie sau chimioterapie inainte sau dupa interventie.

Daca stadiul cancerului este deja avansat la momentul diagnosticului, optiunile terapeutice nu mai sunt curative, ci au rol paliativ, de a minimiza raspandirea ulterioara si de a ameliora simptomele.

Tumorile benigne, in special cele de dimensiuni mici, au prognostic favorabil si nu influenteaza calitatea vietii pacientului.

Cu ajutorul tratamentului potrivit, chiar si tumorile complexe sunt vindecate si recuperarea pacientilor este una facila, eficienta.

Prognosticul tumorilor auriculare maligne variaza insa in functie de stadiul cancerului.

Datorita progreselor din medicina moderna, chiar si in cazul unui melanom (cea mai severa forma de cancer de piele) supravietuirea la 5 ani atinge rate de 99% atunci cand tumora este rezecata la timp.

Tumorile auriculare sunt de multe tipuri, atat cele benigne cat si cele maligne.

Diagnosticul este de cele mai multe ori facil, iar optiunile de tratament sunt diverse si de regula eficiente.

Pentru un prognostic cat mai bun, apelati la ajutor medical inca de la primele semne si simptome, chiar daca nu va deranjeaza semnificativ.

Bibliografie
https://www.msdmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/ear-tumors
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17587-ear-tumors
https://med.stanford.edu/ohns/OHNS-healthcare/earinstitute/conditions-and-services/conditions/ear-cancer.html
https://www.healthline.com/health/ear-cancer#causes