Cauzele aparitiei durerilor de sani

Durerile de sani reprezinta motive ce ingrijoreaza frecvent femeile. Adesea, mai poarta si denumirile de mastodinie sau mastalgie si se caracterizeaza printr-o durere seaca, cu caracter de arsura la nivelul tesutului mamar.

De asemenea, aceste simptome sunt insotite si de sensibilitate a sanilor. In cazul in care durerea de sani este corelata cu ciclul menstrual, aceasta este cunoscuta sub denumirea de mastalgie ciclica.

Chiar daca durerile sperie multe femei, potrivit expertilor, de cele mai multe ori nu reprezinta un semn al cancerului mamar. In cele mai multe cazuri, durerile afecteaza ambii sani, in regiunea supero-externa, uneori cu iradiere in brate.

In general, durerile de sani sunt clasificate ca fiind ciclice sau non-ciclice. Astfel simptomele se impart dupa aceasta clasificare.

Durerile de sani ciclice au urmatoarele caracteristici:

- Revin regulat, respectand ciclul menstrual;
- Sunt insotite de sensibilitate la nivelul sanilor;
- Pot fi surde, seci sau cu caracter de injunghiere sau arsura;
- Se insotesc de inflamatie;
- In mod normal, ambii sani sunt afectati;
- Durerea apare in general supero-extern;
- Durerea poate iradia in umeri sau brate;
- Exista o crestere progresiva in intensitate cu cateva zile inainte de inceperea menstruatiei;
- Afecteaza in general femeile tinere;
- Afecteaza femeile la menopauza daca se afla in terapie de substitutie hormonala.

Durerile de sani non-ciclice se pot caracteriza astfel:

- Afecteaza doar un singur san;
- Durerea afecteaza doar o parte mica a sanului, dar poate iradia si spre zona pieptului;
- Apare mai mult la femeile aflate in menopauza;
- Durerea nu tine cont de ciclul menstrual;
- Durerea poate fi continua sau sporadica.

In cazul mastitei, durerea este cauzata de infectia sanului, iar femeia afectata poate avea febra si o stare generala alterata. De asemenea, exista zone ale sanului ce sunt edematiate si sensibile la atingere.

Acestea pot fi calde si rosii, iar durerea sa aiba caracter de arsura. In cazul mamelor care alapteaza, durerea poate fi mai intensa in timpul alaptarii.

In cazul unor afectiuni ale peretelui toracic, precum costocondrita, durerea poate iradia in san. Femeile cu astfel de afectiuni pot acuza senzatie de durere in san, dar in realitate aceasta este extramamara.

Nu este intotdeauna posibil sa se stabileasca exact de ce apare durerea mamara. Totusi, urmatorii factori pot fi asociati cu durerea de la nivelul sanilor:

- Alcoolismul cu leziuni hepatice;
- Angina;
- Refluxul gastro-esofagian;
- Anxietatea si depresia;
- Nivelurile crescute de stres;
- Tumorile benigne de la nivelul sanilor;
- Tumorile maligne de la nivelul sanilor;
- Chisturile mamare;
- Boala Bornholm;
- Traumatismele de la nivelul sanilor, inclusiv interventiile chirurgicale;
- Alaptarea;
- Spondiloza;
- Durerile peretelui toracic;
- Costocondrita;
- Boala coronariana;
- Alimentatia, in special consumul de cofeina;
- Fibromialgia;
- Herpesul Zoster;
- Mastita;
- Consumul unor medicamente, precum digitalicele, unele diuretice, metildopa sau spironolactona;
- Ulcerul peptic;
- Sarcina;
- Pericardita;
- Pleurezia;
- Pubertatea;
- Embolia pulmonara;
- Fracturile costale;
- Durerea de umar;
- Anemia cu celule falciforme (siclemia);
- Traumatismele de la nivelul cutiei toracice.

In marea majoritate a cazurilor, diminuarea durerilor ciclice este posibila prin administrare de medicamente antialgice si prin purtarea unor sutiene adecvate tipului de activitate realizat.

Durerea ciclica este imprevizibila, putand sa dispara pentru un interval de timp, apoi reaparand periodic. Diagnosticarea cu dureri ciclice ar trebui sa fie linistitoare, in cele mai multe cazuri acestea nefiind grave.

Femeile care sufera de dureri mamare non-ciclice pot necesita terapie pentru tratarea cauzei ce sta la baza acestora. De exemplu, in cazul mastitei infectioase este necesara tratarea pacientului cu antibiotice.

Aplicarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice pot ajuta la reducerea durerii.

Expertii sugereaza ca restrictionarea cafelei si a oricaror alte bauturi pe baza de cafeina ajuta la gestionarea durerii mamare, in special cea produsa de mastoza fibrochistica.

De asemenea, multi cercetatori din domeniul medicinei sfatuiesc femeile care au dureri de sani sa renunte la fumat. Nicotina duce la constrictia vaselor de sange, astfel incat fumatul poate duce la inflamatii.

Totusi, studiile au relatat ca fumatul reduce senzatia de tensiune si sensibilitate la femeile care urmeaza o terapie de substitutie hormonala.

In cazul in care tratamentul nu este oferit, exista posibilitatea sa apara anumite complicatii. Acestea variaza si depind de cauzele ce au dus la durere. Medicul trebuie anuntat imediat daca:

• Dimensiunea unuia sau a ambilor sani se modifica;

• Forma sanilor se schimba;

• Sunt prezenti noduli la palpare;

• Exista secretii mamelonare;

• Exista eruptii cutanate in jurul mamelonului;

• Exista adenopatie axilara;

• Sunt resimtite dureri in zona axilara sau in piept, fara a fi corelate cu ciclul menstrual;

• Sunt schimbari ale aspectului mameloanelor.

In cazul in care pacienta este aflata la premenopauza, medicul va incerca sa determine daca durerea de sani este sau nu ciclica. Anamneza este extrem de importanta si trebuie sa contina intrebari referitoare la mai multe aspecte, precum:

• Care este cantitatea de cafea consumata;

• Daca pacienta este fumatoare;

• Daca doar unul sau ambii sani sunt durerosi;

• Care este caracterul durerii si severitatea acesteia;

• Ce medicamente au fost sau sunt consumate, inclusiv anticonceptionale orale;

• Daca pacienta este insarcinata;

• Daca exista alte simptome, inclusiv secretii mamelonare;

• Daca mai exista alte boli.

Medicul trebuie sa asculte plamanii si inima pentru a verifica starea acestora si pentru a exclude alte posibile boli. Palparea sanilor este extrem de importanta, alaturi de solicitarea altor investigatii, precum mamografia, ecografia mamara sau biopsia.

Este normal ca orice femeie sa fie ingrijorata cu privire la durerile de sani resimtite. Acestea pot ascunde afectiuni grave sau pot fi inofensive. Pentru a primi mai multe detalii despre cauza durerilor de sani, vizita la medic este extrem de importanta.

Astfel, daca exista o problema reala, medicul o poate diagnostica si poate oferi cele mai bune tratamente. In unele cazuri, doar simpla administrare a unor analgezice poate fi de ajutor.