hipoperfuzie
Lesinul (sincopa) - generalitati si preventie
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este sincopa Sincopa, sau lesinul, reprezinta pierderea brusca, totala a cunostintei, insotita de disparitia tonusului muscular. Sincopa apare cand creierul nu primeste suficient sange (ceea ce specialistii numesc hipoperfuzie cerebrala). Exista foarte multe afectiuni, acute sau cronice, usoare sau importante, care se pot complica cu sincopa. Poate fi vorba de anxietate, fobii, emotii puternice, anemie, hipoglicemie, aritmii, convulsii, sau afectini neurologice. Exista chiar si sincope idiopatice, a caror cauza nu poate fi stabilita la momentul prezentarii la medic si care nu mai apar niciodata, sau sincope care se mostenesc genetic, din generatie in generatie. Desi sincopele pot fi un adevarat semnal de alarma ca ceva este in neregula in organism, multe pot la fel de bine sa apara si la un individ sanatos, normal din punct de vedere psiho - somatic. Incidenta de aparitie a sincopei Sincopele ridica probleme deosebite, prin morbititatile si complicatiile traumatice, mai... [continuare]
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Generalitati Socul reprezinta stare clinica extrema, caracterizata prin scaderea fluxului de sange oxigenat necesar functionarii organelor vitale, determinat de diferite afectiuni acute sau raniri importante. In anumite situatii, chiar traumatisme moderate pot conduce la aparitia socului. Socul pune in pericol viata persoanei necesitand interventie terapeutica de urgenta. Clinic, socul poate fi caracterizat ca fiind o insuficienta vasculara (in final cardio-vasculara) supraacuta, cauzata de hipovolemie (disproportia dintre capacitatea patului vascular si volumul sanguin total). Socul este conditionat de hipoperfuzia tisulara consecutiva, absoluta sau relativa, cu metabolism celular de hipoxie si tulburari functionale celulare, care determina leziuni ale organelor initial reversibile apoi ireversibile. Simptome Semnele socului sunt urmatoarele: - tegumente palide, reci, umede; - puls slab perceptibil, accelerat; - respiratie rapida, superficiala; - hipotensiune arteriala; -... [continuare]
Generalitati Sincopa reprezinta pierderea temporara a cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea. Pacientii isi pierd tonusul musucular si cad. Spre deosebire de pacientii cu convulsii, cei cu sincope isi recapata starea de alerta imediat dupa ce devin constienti. Termenul de sincopa exclude prin definitie notiunile de convulsie, coma, soc sau orice alta stare ce evolueaza cu alterarea constientei. Sincopa este mai frecventa decat se crede. Specialistii estimeaza ca peste jumatate din populatia va dezvolta un episod sincopal la un moment dat in viata. In Statele Unite, de exemplu, 6% din internarile de la camera de garda se datoreaza sincopelor. Desi exista numeroase cauze de aparitie a sincopelor, cel mai util pentru intelegerea lor este clasificarea acestora in cardiace si noncardiace. Sincopele cardiace asociaza cea mai mare mortalitate. In general, sincopele sunt benigne, insa exista si un procent de pacienti in cazul carora sincopa este un simptom al unei... [continuare]
Notiuni generale despre glaucom
Dr. Horia T. Stanca
Medic Primar Oftalmolog, Doctor in Stiinte Medicale
Generalitati Glaucomul este o neuropatie optica cronica, adica o boala a nervului optic, si reprezinta de fapt un grup de afectiuni in care se asociaza in mod caracteristic trei elemente: presiune intraoculara crescuta peste limita de tolerabilitate individuala, afectare a nervului optic si deficit al campului vizual. Cuvantul “glaucom” provine din grecescul “glaukos = gri-albastrui”, aspect ce se referea probabil la un stadiu depasit al bolii asa cum o cunoastem astazi. In ce masura si de ce afectarea glaucomatoasa afecteaza vederea? Vederea presupune transformarea semnalelor luminoase la nivelul celulelor fotoreceptoare retiniene in semnale electrice, ce sunt apoi transmise prin intermediul celulelor nervoase retiniene la nervul optic, care le conduce la creier, unde sunt procesate informatiile vizuale. Celulele nervoase retiniene sunt organizate ierarhic in functie de complexitatea structurii, cele mai evoluate fiind celulele ganglionare, ale caror fibre numite... [continuare]
Coarctatia de aorta
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Bolile cardiace congenitale sunt anomalii ale vaselor intratoracice de mari dimensiuni si/sau ale structurii cordului, de cauza genetica sau non-genetica si sunt prezente inca de la nastere. Coarctatia de aorta este o afectiune caracterizata de ingustarea aortei, cel mai frecvent, distal de artera sublaviculara stanga, aproape de canalul arterial. La cei mai multi dintre bolnavi, coarctatia de aorta este juxtaductala. Coarctatia de aorta este localizata, de cele mai multe ori in apropierea unei leziuni congenitale, dar poate fi, rareori, dobandita in urma unei disectii aortice cauzata de trauma. Acest lucru cauzeaza hipertensiune arteriala in partea superioara a corpului si hipoperfuzie in partea inferioara a corpului. Cazurile severe se pot manifesta in perioada neonatala sau pot trece neobservate si vor fi diagnosticatr in copilarie sau mai tarziu. Cauze Coractatia de aorta este cauzata de hipertensiunea secundara. Aceasta poate afecta, in cazuri destul de... [continuare]
Ce este stenoza aortica Stenoza de valva aortica sau stenoza aortica, este o afectiune in care valva arterei aorte este mult ingustata. Valva nu se deschide complet, ceea ce reduce fluxul sanguin de la inima catre aorta. Artera aorta este cea mai mare artera din organism, responsabila de distribuirea sangelui catre toate organele. Valva aortica este situata la baza arterei, in inima. Inima are 4 camere, dintre care doua superioare (atrii) si doua inferioare (ventricule). Ventriculele sunt camerele care au tesut miocardic mai bine dezvoltat, ceea ce inseamna ca exercita o presiune mai mare. Camerele si vasele mari sunt separate prin 2 seturi de valve: valva mitrala si tricuspida, valva aortica si pulmonara. Acestea se inchid si se deschid in anumite momente, bine stabilite, astfel incat sangele sa circule din inima catre organism si catre plamani. Atunci cand valva nu se deschide complet, este o valva stenotica si reprezinta o problema de sanatate cardiovasculara, numita... [continuare]
Ce este cardiomegalia Cardiomegalia sau ,"inima largita" este o inima cu dimensiuni mai mari decat in mod normal. Pot fi dilatate toate cele 4 camere ale inimii, sau doar unele dintre acestea, iar cardiomegalia poate fi temporara sau permanenta, in functie de cauza. Atunci cand cordul este crescut in volum, structurile inimii vor fi fie ingrosate, fie foarte intinse, dilatate. O inima de dimensiuni mari poate avea probleme in pomparea sangelui catre circulatia intregului organism, fenomen ce se numeste disfunctie de pompa. Acest lucru poate duce la consecinte precum insuficienta cardiaca, tromboze si hipoperfuzie de organ. Desi unele cazuri de cardiomegalie nu pot fi vindicate cu adevarat, prognosticul celor mai multi pacienti este unul bun, si acestia pot trai avand aceasta afectiune. Factori de risc Cardiomegalia apare mai frecvent la persoanele cu anumiti factori de risc. Acestia includ: • Istoric familial de cardiomegalie • Consum important de alcool sau utilizarea... [continuare]
Ischemia medulara acuta (mielomalacia acuta)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ischemia medulara Ischemia medulara se produce ca o consecinta a insuficientei debitului sanguin arterial reprezentand 1.2% din accidentele vasculare. Aceasta se poate instala brusc sau progresiv si poate interesa un segment mai mult sau mai putin intins al maduvei. Semne si simptome Frecvent, durerile sunt simptomul initial si pot fi adesea sub forma de centura. Instalarea simptomelor se produce mai lent decat in cazul ischemiei cerebrale: 30% timp de 30 de minute, 30% in cateva ore, 20% in cateva zile. Simptomatologia este determinata de nivelul la care s-a produs infarctul, precum si de anatomia vasculara individuala. Infarctul care se produce in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegie sau tetraplegie, pierderea disociata a sensibilitatii dureroase si termice si tulburari sfincteriene. Simptomele clinice sunt sistematizate in mai multe sindroame care vor fi prezentate ulterior. Cauze si factori de risc In mod rar este... [continuare]
Dispneea, simptom comun in patologii variate
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este dispneea Dispneea reprezinta un simptom intalnit in cadrul tabloului clinic al mai multor afectiuni medicale si este definita ca senzatie de lipsa de aer resimtita de persoana respectiva. Dispneea se poate manifestata prin bradipnee, respiratie rara si ingreunata, cu efort respirator, sau prin respiratii superficiale si rapide asa cum se intampla in cazul tahipneei. In mod fiziologic, dispneea poate sa apara in urma unui efort fizic intens si sustinut, insa in conditii patologice, aceasta poate fi un simptom al unor probleme medicale importante care necesita investigatii suplimentare si tratament adecvat. Patologiile pulmonare (pneumonia, edemul pulmonar, astmul bronsic, bronsita) sau cardio-vasculare (sindromul coronarian acut, insuficienta cardiaca), dar si anafilaxia, atacurile de panica, stresul, anxietatea si fumatul reprezinta factori declansatori ai dispneei. Manifestari si simptome Senzatia de lipsa de aer si dificultate in a respira este perceputa in mod... [continuare]
Ce este sincopa Sincopa reprezinta pierderea starii de constienta pe termen scurt, brusc si care este acompaniata implicit de pierderea tonusului muscular si cadere. Sincopa sau lesinul este de cele mai multe ori inofensiva si nu reprezinta o patologie subiacenta, insa in cazul copiilor aceasta poate fi un semn al unei afectiuni severe. In principal, sincopa este cauzata de o problema fie cardiovasculara, fie neurologica. Cauze Mecanismul din spatele sincopelor la copii este scaderea fluxului sanguin bogat in oxigen de la nivel cerebral. Acest fenomen poarta numele de hipoperfuzie cerebrala si duce la pierderea pentru scurt timp a starii de constienta. Multiple probleme pot cauza scaderea fluxului sanguin cerebral, printre care: • Sindromul vasovagal. O scadere brusca a tensiunii arteriale, cu sau fara scaderea frecventei cardiace, duce la sincopa vasovagala. Aceasta apare in diferite contexte, atunci cand nervii cu influenta directa asupra vaselor de sange sunt... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Modificarile penisului aparute cu inaintarea in varsta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu mai este nici un secret ca in timp, capacitatile sexuale ale unui barbat scad. Pe masura ce organismul trece prin modificari hormonale si nivelul testosteronului scade, si activitatea sexuala va avea de suferit. Va fi mai greu de obtinut o erectie, iar aceasta va tine ulterior mai putin, orgasmul va aparea si el mult mai greu, iar perioada refractara in care penisul nu mai poate fi stimulat (deoarece nu mai raspunde corespunzator la stimuli de natura sexuala) va fi mai lunga. De asemenea, pe masura ce varsta creste, volumul spermei precum si calitatea acesteia se vor reduce. Specialistii deja au stabilit “verdictul” : inaintarea in varsta se coreleaza direct cu aparitia impotentei sau a disfunctiei erectile - se pare ca procentul barbatilor potenti scade, in timp, de la 60% la varsta de 40 de ani, la 30% la varsta de 70 de ani. In plus, pe langa functionalitate, se modifica foarte mult si aspectul lui. Este deci un fapt demonstrat si observat de... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Proleukin
Actiune terapeutica Antineoplazic. Efectele medicamentului includ activarea imunitatii celulare cu limfocitoza marcata, eozinofilie, si trombocitopenie; producerea de citokine, inclusiv a factorului de necroza celulara, IL-1, si interferonul gamma; si inhibarea cresterii tumorale. Nu se cunoaste mecanismul exact dar poate induce proliferarea celulelor NK si celulelor T citotoxice, care recunosc si distrug antigenele specifice tumorale localizate pe suprafata celulelor maligne. Nivele maxime din plasma sunt atinse la scurt timp dupa o perfuzie IV; distribuit cu rapiditate in spatiile extravascular, extracelular. Este metabolizat in rinichi si se elimina putin sau chiar deloc in forma activa in urina. T ½, distributie: 13 min; T ½, eliminare: 85 min. Indicatii Carcinoamele renale metastatice la persoanele cu varsta peste 18 ani. Melanoame metastatice. Doze si mod de administrare Perfuzie IV intermitenta: carcinom renal cu celule metastatice la adulti. Fiecare cura de... [continuare]
Isoprenalin, fiole
Ce este Isoprenalin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Amina simpatomimetica cu actiuni beta-adrenergice, stimuleaza inima (mareste forta contractila, provoaca tahicardie, favorizeaza automatismul ectopic), mareste debitul cardiac si creste intoarcerea venoasa, scade rezistenta vasculara periferica, relaxeaza musculatura neteda bronsica si gastrointestinala. Soc cu insuficienta circulatorie periferica acuta - poate fi util in socul cardiogen si in socul septic (septicemie cu germeni gramnegativi), atunci cand presiunea venoasa este crescuta sau fenomenele de hipoperfuzie persista dupa corectarea hipovolemiei; stop cardiac, sindrom Adams-Stockes prin bloc atrio-ventricular, hipersensibilitate sino-carotidiana; cazuri selectionate de tahicardie si fibrilatie ventriculara in cursul blocului atrio-ventricular, daca electrosocul nu este posibil. Pentru combaterea bronhospasmului in cursul anesteziei generale. Mod de administrare In caz de soc se introduce intravenos, in perfuzie,... [continuare]
Dobutrex, flacoane injectabile
Ce este Dobutrex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dobutamina clorhidrat este indicata cand este nevoie de stimulare inotropa in tratamentul pacientilor cu stari de hipoperfuzie, al caror debit cardiac este insuficient fata de nevoile circulatorii. Dobutamina clorhidrat este indicata, de asemenea, ca suport inotrop necesar pacientilor cu presiuni ventriculare de umplere anormal de crescute care induc riscul congestiei si edemului pulmonar. Conditiile care pot precipita asemenea situatii includ urmatoarele stari de hipoperfuzie: De origine cardiaca. A. Insuficienta cardiaca acuta. Infarct miocardic acut. Soc cardiogen. Dupa interventii chirurgicale pe cord. Deprimarea contractilitatii cardiace indusa de medicamente ca in cazul administrarii in exces a blocantilor beta-adrenergici. B. Insuficienta cardiaca cronica. Decompensarea acuta a insuficientei cardiace cronice congestive. Suport inotrop temporar in insuficienta cardiaca cronica congestiva grava, ca adjuvant al terapiei... [continuare]
Aspirin cardio 100 mg, tablete
Ce este Aspirin Cardio 100 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Inhiba adeziunea si agregarea trombocitelor din sange (trombocite) si in felul acesta previne formarea cheagurilor de sange (trombi) in curs de dezvoltare (inhibarea agregarii plachetare). Aspirin Cardio 100 mg este utilizat: - pentru reducerea riscului de mortalitate la pacientii la care se suspecteaza infarct miocardic acut - pentru reducerea riscului de morbiditate si mortalitate la pacientii cu infarct miocardic in antecedente - pentru profilaxia secundara a accidentului vascular cerebral - pentru reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) si accident vascular cerebral la pacientii cu AIT - pentru reducerea riscului la pacientii cu angina pectorala stabila si instabila - pentru profilaxia trombembolismului dupa chirurgie vasculara sau interventii chirurgicale, de exemplu, PTCA (Angioplastia Coronariana Percutanata Transluminala), CABG (Bypass Coronarian), endarterectomie carotidiana,... [continuare]
Ephicord
Compozitie: O capsula contine maleat de enalapril 10 mg si excipienti: amidon de porumb, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal. Grupa farmacoterapeutica: Agenti activi pe sistemul renina-angiotensina, inhibitori ai enzimei de conversie. Indicatii terapeutice: Hipertensiune arteriala esentiala (ca medicatie unica sau in asociatie cu diuretice sau alte antihipertensive), inclusiv forme maligne sau refractare; hipertensiune arteriala cu nefropatie diabetica; hipertensiune arteriala renovasculara (cu exceptia cazurilor de stenoza de artera renala bilaterala sau pe rinichi unic functional). Insuficienta cardiaca congestiva (eventual in asociatie cu diuretice si digitalice); disfunctie ventriculara stanga asimptomatica sau dupa infarct miocardic acut. Contraindicatii: Hipersensibilitate la enalapril sau la oricare din componentii produsului; edem angioneurotic provocat de un inhibitor al enzimei de conversie, in antecedente; sarcina si alaptare; stenoza de artera... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter