analgezice opioide

Indicatiile opioidelor in osteoartrita

Actualizat la data de: 21 August 2020

Autor: SfatulMedicului

Generalitati si alte informatii Opioidele sunt substante analgezice cu actiune foarte intensa, care se elibereaza exclusiv pe baza unei retete medicale. Sunt indicate pacientilor cu dureri moderate si severe care nu raspund la tratamentul cu antiinflamatoare, acetaminofen sau fizioterapie, si in momentul actual sunt indicate si pacientilor cu osteoartrita. Osteoartrita sau artrita degenerativa, este o afectiune reumatismala inflamatorie caracterizata prin degradarea, pana la disparitie, a cartilajului articular si scaderea lichidului sinovial. Cartilajul reprezinta o pelicula de tesut conjunctiv ce acopera suprafetele articulare osoase si care favorizeaza miscarea oaselor, iar lichidul sinovial lubrefiaza permanent aceste suprafete. Pe masura ce cartilajul dispare, pacientul incepe sa resimta dureri din ce in ce mai intense la mers si la orice tip de mobilizare a articulatiei respective. Cele mai afectate articulatii sunt soldul, genunchii, articulatiile piciorului si... [continuare]

Indicatiile tratamentului opioid in hernia de disc

Actualizat la data de: 02 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hernia de disc este o afectiune a coloanei vertebrale in care nucleul pulpos, partea gelatinoasa dintre discurile intervertebrale, este exteriorizata de la locul sau normal, anatomic, printr-o bresa in structurile fibroase din jur. Nucleul pulpos este o structura foarte fina, de consistenata gelatinoasa, al carei scop este de a transmite si uniformiza presiunea la care este supusa coloana, astfel incat sa nu existe zone mai solicitate decat altele. El este mentinut in interiorul discului atat prin intermediul inelului fibros al discului, cat si prin ligamente puternice anterioare si posterioare coloanei corpurilor vertebrali si muschii paravertebrali. Cand in inelul fibros apar modificari de consistenta si rezistenta sau se rupe integritatea sa, nucleul herniaza si ajunge sa comprime structurile nervoase, in principal radacini de nervi periferic, determinand aparitia simptomelor clinice. Cel mai frecvent hernia apare la nivelul coloanei cervicale si... [continuare]

Este un analgezic opioid, cu o structura fenilpiperidinica, intermediara intre morfina si atropina, astfel incat are si actiune antispastica. Este indica mai ales in cazul durerilor din colicile biliare si uretrale. [continuare]

Prezentare Comprimate filmate Grupa farmacoterapeutica: antihistaminice sistemice, derivaţi de fenotiazina. Prometazina este un derivat fenotiazinic, aparţinand primei generaţii de antihistaminice. Acţioneaza prin blocarea receptorilor histaminergici, cu impiedicarea consecutiva a acţiunilor H1 ale histaminei eliberate prin reacţia antigen-anticorp. Efectul antihistaminic se instaleaza relativ lent şi dureaza 4-6 ore, dar se menţine uneori pana la 12 ore. Are acţiune sedativa marcata, este un antivomitiv eficace, are oarecare acţiune anticolinergica şi antiserotoninergica, este anestezic local şi analgezic. Compozitie Lista excipientilor Nucleu: lactoza monohidrat, amidon de porumb, polividona K30, acid stearic, talc. Film: talc, dioxid de titan (E171), indigotin (E132), macrogol 6000, simeticona emulsie 23%, copolimer de metacrilat de amoniu (Eudragit RL-30D dispersie apoasa 30%), citrat de trietil. Indicatii terapeutice PROMETAZINA ARENA 30 mg este indicat ca... [continuare]

Forma de prezentare Cpr. cu 200 mg levodopa + 50 mg benserazida; ct. x 1 fl. x 30 cpr. Compozitie Un comprimat contine levodopa 200 mg, benserazida 5O mg sub forma de clorhidrat de benserazida 57 mg si excipienti: manitol, hidrogenofosfatt de calciu anhidru, celuloza microcristalina, amidon de porumb pregelatinizat, crospovidona, etilceluloza, docusat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, oxid rosu de fer (E 172). Doze si mod de administrare Dozele standard Tratamentul cu Madopar 250 trebuie stabilit individual; dozele se vor creste treptat pana la atingerea efectului optim. De aceea, instructiunile de dozare de mai jos trebuie privite ca recomandari generale. Posologia se bazeaza pe echivalenta: 1 g levodopa in monoterapie corespunde la 250 mg de levodopa-benserazida. Terapia initiala In stadiile initiale ale bolii Parkinson se recomanda inceperea tratamentului cu doze de 62,5 mg levodopa-benserazida (1/4 comprimat Madopar 250) administrate... [continuare]

Ce este Fasconal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si fenacetina, analgezic prin codeina; sedativ prin fenobarbital, stimulant psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Fasconal este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurta durata al durerilor de intensitate moderata pana la severa, cu diferite localizari: dureri de cap, migrena, nevralgii (dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare sau in sfera ORL, dismenoree (menstruatii insotite de dureri) si tratamentul starilor febrile. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Fasconal exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adultii si adolescentii cu varsta peste 15 ani: un comprimat Fasconal, la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore. Nu luati mai mult de 4 comprimate... [continuare]

Ce este Diniter si pentru ce se utilizeaza Indicatii Indicat in: - tratamentul profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga sau globala. Mod de administrare Nitratii organci se administreaza dupa o schema de admnistrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratamentul continuu. Pauza intre administrari trebuia aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Perioada in care se administreaza alte medicamente antianginoase trebuie atrasa astfel incat sa asigure o protectie antischemica continua in timpul pauzei de administrare a nitratilor. Medicamentul se administreaza in 2-3 prize in 24 ore cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace stangi sau globale in tratamentul profilactic al... [continuare]

Ce este Farmacod si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament contine codeina. Codeina este un alcaloid din opiu cu proprietati antitusive, analgezice si antidiareice. Codeina este un analgezic slab, cu actiune centrala, care poate fi utilizata singura sau in asociere cu alte analgezice, cum este paracetamolul. Codeina poate fi utilizata o perioada scurta de timp la adolescenti cu varsta peste 12 ani, pentru ameliorarea durerilor moderate, care nu sunt ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani ca tratament simptomatic al: - tusei iritative neproductive. - durerilor acute moderate, care nu sunt considerate a fi ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti ca tratament simptomatic al cazurilor selectionate de diaree. Mod de... [continuare]

Forma de prezentare Sistem transdermic 0,4 mg/1 cmp; cutie x 5 plicuri x 1 sistem transdermic Indicatii Durere cronica severa care poate fi tratata adecvat doar cu analgezice opioide. anestezie generala. Neuroleptanalgezie. premedicatie anestezica. Doze si mod de administrare Doza se stabileste individual. Se poate adm. intramuscular, intravenos si in perfuzie: 0,002-0,05 mg/kg. Neuroleptanalgezie: 0,2-0,6 mg intravenos Varstnici: doza va fi redusa. Copii: 0,002-0,003 mg/kg i.m. Transdermic: 25-300 mcg/h, in functie de raspunsul analgezic individual al pacientilor. Plasturele trebuie inlocuit la fiecare 72 de ore; la pacientii la care se constata o scadere accentuata a analgeziei in intervalul de 48-72 de ore de la aplicare, plasturele se inlocuieste la 48 de ore. Contraindicatii Hipersensibilitate la fentanil. Durere acuta sau postoperatorie, deoarece nu exista posibilitatea stabilirii dozei adecvate in timpul utilizarii pe termen scurt (plasturi). Atentionari [continuare]

Indicatii - schizofrenie acuta si cronica, - psihoze paranoide, - psihoze hipocondriace monosimptomatice, - manie si hipomanie. Contraindicatii - intoxicatii acute cu alcool si deprimante centrale, stare depresiva; - prudenta sau se evita in timpul sarcinii, alaptarea se intrerupe in cursul tratamentului; - prudenta la epileptici si in situatiile care favorizeaza convulsiile (leziuni cerebrale, sindrom de abstinenta la alcoolici), la parkinsonieni, in insuficienta renala si in bolile hepatice; - conducerea autovehicolelor si alte operatii care presupun performante psihomotorii riguroase nu sunt recomandabile. Pimozidul potenteaza bauturile alcoolice (trebuie evitate) si diferitele medicamente deprimante centrale - hipnotice, analgezice, opioide; efectul levodopa este antagonizat, eficacitatea anticonvulsivantelor este micsorata. Administrare Oral, in faza acuta a schizofreniei si a psihozelor paranoide se incepe cu 20 mg/zi, crescand, dupa nevoie - uneori sunt... [continuare]

Compozitie O capsula contine clorhidrat de tramadol 50 mg si excipienti: celuloza microcristalina, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Fiole a 1 ml solutie injectabila continand tramadol clorhidr. 50 mg (cutie cu 5 buc.); Actiune terapeutica analgezice opioide. Indicatii tramadolul este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata-severa, acute și cronice. Doze si mod de administrare Adulti si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 100 mg tramadol de 2 ori pe zi, dimineata si seara. La nevoie doza poate fi crescuta, fara a depasi 400 mg tramadol/zi. Capsulele se administreaza cu suficient lichid, indiferent de aportul concomitent de alimente. Doza de tramadol trebuie individualizata in funcție de severitatea durerii si de raspunsul terapeutic. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. In injectie intravenoasa (lent) sau perfuzii intravenoase, injectie intramusculara sau subcutanata, 1-2 fiole (50-100... [continuare]

Prezentare Cutie cu 2 blistere din folie PVC/Al a cate 10 comprimate. Compozitie Un comprimat contine clorhidrat de ciproheptadina 4 mg si excipienti: lactoza monohidrat, stearat de magneziu, gelatina, talc, amidon de cartofi. Grupa farmacoterapeutica: alte antihistaminice sistemice Indicatii Peritol se administreaza in caz de: -urticarie acuta si cronica, rinita vasomotorie, alergii medicamentoase (de tip I sau III), prurit -anorexie de origini diferite (anorexie nervoasa, anorexie idiopatica) -stari de slabiciune -sindrom carcinoid Contraindicatii - Hipersensibilitate la ciproheptadina, alte fenotiazine sau la oricare dintre excipientii produsului. - Glaucom cu unghi inchis - Retentie urinara legata de tulburari uretroprostatice - Sarcina si alaptare - Copii sub 6 ani (datorita formei farmaceutice) - Asociere cu inhibitori de monoaminooxidaza (IMAO) Doze si mod de administrare Adulti: Doza zilnica recomandata este de 4 mg clorhidrat de ciproheptadina (1... [continuare]

Ce este Emetostop si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea si tratamentul simptomelor asociate cu raul de miscare: greata, varsaturi, ameteli. Tratmentul simptomatic al crizelor vertiginoase asociate cu alte boli ce afecteaza aparatul vestibular (labirintita, boala Meniere). Mod de administrare Adulti si copii cu varsta peste 12 ani -Raul de miscare Doza initiala de 25-50 mg clorhidrat de meclozina se administreaza cu o ora inainte de plecare, pentru protectie impotriva raului de miscare. Apoi, doza poate fi repetata la fiecare 24 ore pe toata durata calatoriei. -Vertij Pentru controlul vertijului asociat cu boli ce afecteaza aparatul vestibular, doza zilnica recomandata este 25-100 mg clorhidrat de meclozina administrata in mai multe prize, in functie de raspunsul clinic. Doze si mod de administrare Adulti si copii cu varsta peste 12 ani -Raul de miscare Doza initiala de 25-50 mg clorhidrat de meclozina se administreaza cu o ora inainte de plecare, pentru... [continuare]

Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]

Ce este Anxiar si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anxiar este folosit pentru: - tratamentul de scurta durata al starilor de anxietate, inclusiv al celor asociate cu depresie; - tratamentul de scurta durata al insomniei cauzate de anxietate; - prevenire si tratament in delirium tremens; - tratamentul sindromului de abstinenta la alcoolici; - sedare inaintea interventiilor cu scop diagnostic, inainte si dupa interventii chirurgicale generale sau dentare. Nu toate tulburarile de anxietate si emotionale, starile de tensiune sau insomniile necesita un tratament medical. Adesea, ele sunt o expresie a unor altor boli si pot fi rezolvate prin alte masuri sau prin tratamentul afectiunilor respective. Anxietatea si tensiunea, ca urmare a vietii obisnuite de zi cu zi, nu ar trebui sa fie in mod normal, tratate cu un tranchilizant. Ele trebuie tratate doar daca afecteaza semnificativ viata de zi cu zi.... [continuare]

Indicatii: Profilaxia si tratamentul starilor de greata si voma; tratamentul tulburarilor de motilitate ale portiunii superioare a tractului gastrointestinal; tratamentul gastroparezei diabetice; facilitarea unor procedee diagnostice; tratamentul sughitului. Doze si mod de administrare: Oral: sd. cu hipomotilitate gastrica: 10 mg de 4 ori/zi. esofagita de reflux: 10-15 mg 4 ori/zi. Sughit: 10-20 mg de 4 ori/zi, timp de 7 zile. Antiemetic: 5-10 mg de 3 ori/zi. Copii 5-14 ani: 2,5-5 mg de 3 ori/zi. Sugari si copii sub 3 ani: 0,5-1 mg/kg si zi, in 3 prize. Inj.: Greata si varsaturi, tulburari de motilitate, gastropareza diabetica 10 mg intramuscular sau intravenos de 3-4 ori/zi. Copii 3-14 ani: 0,1 mg/kg si zi; maxim 0,5 mg/kg si zi. Greata si varsaturi posttrat. cu citostatice: 2 mg/kg in perf. intravenos Pentru procedee diagnostice: 10-20 mg intravenos cu aproximativ 10 minute inaintea examinarii. Contraindicatii: Hipersensibilitate la metoclopramida; feocromocitom; ileus mecanic,... [continuare]

Ce este Diazepam, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii - stari de anxietate acuta si cronica in nevroze sau asociate unor afectiuni somatice; - sindrom de abstinenta la alcoolici, inclusiv pentru profilaxie si tratament in delirium tremens; - stari spastice si de tensiune ale musculaturii striate. Mod de administrare Adulti Dozele recomandate pentru combaterea anxietatii sunt de 5-20 mg diazepam - 2 comprimate Diazepam 10 mg) pe zi, fractionat in 2-3 prize, 2/3 din doza seara la culcare si 1/3 in timpul zilei. In psihiatrie pot fi necesare doze de 20-40 mg diazepam (2 - 4 comprimate Diazepam 10 mg) pe zi. Ca miorelaxant diazepamul se administreaza in doze progresiv crescande, incepand cu 2 mg de 2 ori pe zi pana la 10 mg de 2-3 ori pe zi. Copii Doza recomandata este de 0,5 mg diazepam/kg si zi. In cazul dozelor mici se recomanda utilizarea concentratiilor adecvate. Varstnici, insuficienta renala Se recomanda reducerea dozei; poate fi suficienta jumatate din... [continuare]

Ce este Isodinit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament trebuie administrat doar cu recomandarea si sub supravegherea medicului. - tratament profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratament adjuvant in insuficienta cardiaca asociata sau nu cu infarct miocardic. Mod de administrare Dozele si modul de administrare pot fi recomandate doar de catre medic. Nitratii organici se administreaza dupa o schema de administrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratament continuu. Pauza intre administrari trebuie aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Acest interval de timp este recomandat doar de catre medic. Medicamentul se administreaza in 2 prize in 24 ore, cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace... [continuare]

Ce este Hidroxizin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Stari de anxietate, stari de agitatie psihomotorie, nevroze, psihoze, tulburari de somn, alcoolism (inclusiv sindromul de abstinenta), distonii neurovegetative, preclimax si climax, preanestezie in interventiile operatorii, Boli somatice cu stari de voma, urticarie, prurit si dermatite alergice cu componenta psihoafectiva, sindrom Meniere. Mod de administrare Adulti si copii peste 10 ani: oral - 2-4 drajeuri pe zi ( 50-100 mg), intramuscular profund - 1/2-2 fiole pe zi (50 -200 mg), intravenos foarte lent - 1/2-2 fiole, diluat in solutie salina izotona. Copii peste 1 an: 1 mg/kg corp/zi; injectarea se va face numai in cazurile de urgenta si in pregatirea preoperatorie. Atentionari si precautii Contraindicatii Alergie la hidroxizin, primul trimestru de sarcina, perioada de alaptare. Se va evita consumul bauturilor alcoolice (se potenteaza reciproc). Prudenta la bolnavi cu insuficienta renala, cu glaucom cu unghi inchis,... [continuare]

Ce este Etomidat - Lipuro si pentru ce se utilizeaza Indicatii Etomidat - Lipuro contine ca substanta activa etomidat. Acesta este un anestezic (anestezic general) si este utilizat pentru procedurile chirurgicale de scurta durata. Mod de administrare Acest medicament vi se va administra de catre profesionisti in domeniul sanatatii. Doza depinde de sensibilitatea pacientului si de efectele clinice. Recomandarile de dozaj sunt urmatoarele: Copii si adulti La adulti si copii, doza hipnotica eficace este de 0,30 mg etomidat/kg corp (0,15 ml Etomidat - Lipuro/kg). Astfel, la pacientii adulti, o fiola este suficienta pentru a induce narcoza cu durata de 4-5 minute. Aceste doze pot fi adaptate in functie de greutatea corporala. Hipnoza poate fi prelungita prin administrare injectabila aditionala de Etomidat-Lipuro. A nu se depasi doza maxima recomandata de 3 fiole (30 ml). Deoarece etomidatul nu prezinta efect analgezic, se recomanda administrarea unui opioid adecvat (de exemplu... [continuare]

Indicatii: - cancer pulmonar cu celule mici, in scheme polichimioterapice; este eficient si in alte tipuri de carcinoame pulmonare - carcinom embrionar testicular - tumori testiculare refractare, in scheme polichimioterapice la pacienti care au efectuat tratament chirurgical, chimioterapie si radioterapie adecvate - leucemie acuta non-limfocitara - limfoame maligne hodgkiniene si nehodgkiniene (in special cele histiocitare) - coriocarcinom placentar - cancer de san tratat anterior - sarcom Kaposi Se foloseste in monoterapie sau in asocieri. Contraindicatii: Hipersensibilitate la etopozida sau la oricare dintre componentele produsului; Insuficienta hepatica grava; Mielosupresie grava (leucocite Infectii. Administrare: Adulti Doza uzuala de Lastet este de 100-200 mg etopozida/m2 si zi, administrata 5 zile consecutiv sau 200 mg etopozida/m2 si zi, in zilele 1, 3 si 5; curele se repeta la fiecare 3 - 4 saptamani, in asociere cu alte chimioterapice. Deoarece Lastet produce... [continuare]

Compozitie Substanta activa: sulfat de morfina 10,0000 mg. Excipienti: zaharoza 7,3875 mg; amidon de porumb 2,4625 mg; polioxietilenglicol 4000 2,3750 mg; aquacoat ECD 30* 2,5000 mg; dibutil sebacat: 0,6250 mg; talc: 0,1500 mg. *pentru o gelula nr. 4 de 25,5 mg Actiune terapeutica analgezic opioid, care actioneaza la nivelul snc. morfina este dotata cu o actiune dependenta de doza. Poate actiona pe comportamentul psihomotor si poate provoca functie de doza sedare sau excitare. Pe centrul respirator determina actiune depresanta la doze terapeutice. Efectul deprimant pe centrul respirator se atenueaza in caz de administrare cronica. Tripla ctiune pe care o exercita pe pe centrul vomismentului, eventual si pe centrul cochleo-vestibular, ii confera proprietati emetizante variabile. Determina deasemenea mioza de origine centrala. Actiunea pe fibra musculara neteda: reduce tonusul fibrelor longitudinale si-l augmenteaza pe cel al fibrelor circulare, determinand spasmul... [continuare]